研究背景视力损害将会给患者身心造成巨大痛苦，并且给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前，盲和低视力不仅是世界范围内的严重公共卫生问题、也是各国将面临的严重社会和经济问题。为了尽快减少全球盲人的负担，降低盲的发生率，1999年世界卫生组织、一些国际政府组织联合发起“视觉2020，享有看见的权利”行动，这是全球最大的防盲治盲行动。在该次行动中，将儿童盲作为行动的重点，并提出在2020年前全球根治可避免盲，这也是我国防盲治盲工作者多年来为之奋斗的目标。该项行动自发起以来，我国开展了一系列的防盲治盲项目，采取了一系列的防盲治盲措施，也取得了一定的成就，但目前仍然存在着一些亟需解决的问题。例如：缺少及时可靠的防盲治盲信息，信息工作明显滞后；因受现有的经济条件的限制，防盲治盲经费严重短缺；城乡地区之间卫生资源分配不均和服务条件的差别以及这些项目在实施过程中并没有真正深入到农村和一些偏远地区等等，致使我国防盲治盲工作进展缓慢。据2006年全国残疾人抽样调查结果显示，我国目前有视力残疾人1233万名，其中低视力者824万名，14岁以下儿童低视力的患病率为0.43%，共计500多万，作为世界上盲和低视力损伤最严重的国家，未来我国各级医疗卫生机构在盲和低视力患者防治及康复治疗方面都将面临更加严峻的挑战。河南省作为全国的人口大省，因受地域状况及经济条件的制约，盲和低视力患者数量巨大。虽通过不断的努力已使大量的低视力患者得到康复，取得了瞩目的成就，但仍存在一些问题值得重视。为践行“视觉2020”行动的诺言，针对我省的具体情况，我们在郑州市残联的帮助下，共同设计并制定了这套进行盲和低视力筛查的服务模式。现将郑州市惠济区3至6岁儿童盲和低视力的调查情况报告如下。研究目的本研究旨在了解郑州市惠济区3至6岁儿童盲和低视力患病率及主要致盲及低视力原因，以此来评估该地区盲和低视力现状，并掌握盲和低视力情况的流行病学资料，为该地区以及河南省乃至国内3至6岁儿童防盲治盲工作提供一定的理论依据。具体目的如下：1.了解郑州市惠济区3至6岁儿童盲和低视力患病率；2.了解郑州市惠济区3至6岁儿童致盲和低视力的原因及主要致盲及低视力眼病的构成；3.为河南省乃至国内3至6岁儿童防盲治盲工作提供一定的参考依据。研究方法1.2012年7月至2013年6月对郑州市惠济区9637名3至6岁儿童进行盲和低视力筛查,筛查前均取得调查对象监护人的知情同意；2.对接受调查对象首先进行视力筛查，采用国际标准对数视力表分别查双眼裸眼视力，对其中任一眼视力低于0.3者均进行问卷调查，发放就诊通知单，预约就诊时间及地点，详细检查该眼最佳矫正视力(采用1%的硫酸阿托品眼膏统一点眼散瞳5日后完成验光)，若最佳矫正视力仍低于0.3，进一步完成眼压、裂隙灯显微镜、视野及眼底等检查，特殊情况需进一步完善视觉电生理检查及眼底荧光造影检查。采用世界卫生组织视力损伤标准确立盲或低视力，并明确主要致盲或低视力原因；3.对实际检查出的视力损伤儿童进行盲或低视力分类，并对主要致盲或低视力疾病进行病因分析；4.分别对城市和农村，男童和女童患病率进行统计学分析，组间率的比较采用卡方检验，最后对筛查结果进行比较分析。结果在需普查的9637名3至6岁儿童中，实际检查9246名，受检率为95.94％。其中男童4950人(占53.54%)，女童4296人(占46.46%)，年龄(4.20±1.05)，城市儿童4869人(占52.66%)，农村儿童4377人(占47.34%)。按照世界卫生组织视力损伤标准：双眼盲6人，患病率0.06％：包括早产儿视网膜病变3例，视神经萎缩、视网膜色素变性，先天性无虹膜各1例。双眼低视力11人，患病率0.12％：包括先天性白内障4例，屈光不正性弱视2例，视网膜色素变性2例，视神经萎缩、先天性青光眼、眼外伤各1例。单眼盲15人，患病率0.16%：包括眼外伤4例，斜视性弱视3例，屈光不正性弱视2例，早产儿视网膜病变、视神经萎缩、视网膜色素变性、视网膜脱离、Coats病及原始玻璃体增生症各1例。单眼低视力19人，患病率0.21%：包括眼外伤5例，屈光不正性弱视3例，视神经萎缩、视网膜脱离、先天性眼球震颤、先天性白内障,及斜视性弱视各2例，原始玻璃体增生症1例。农村和城区双眼盲患病率分别为0.07%、0.06%，双眼低视力患病率分别为0.16%、0.08%，单眼盲患病率分别为0.21%、0.12%，单眼低视力患病率分别为0.27%，0.14%；男童、女童双眼盲患病率分别为0.08%、0.05%，双眼低视力患病率分别为0.12%、0.02%，单眼盲患病率分别为0.20%、0.12%，单眼低视力患病率分别为0.22%、0.19%。其中早产儿视网膜病变、先天性和遗传性视网膜病变是主要的致双眼盲原因；先天性白内障和视网膜色素上皮变性及屈光不正性弱视则是致双眼低视力的主要原因；单眼盲和低视力的原因均主要由眼外伤引起。结论1.郑州市惠济区3至6岁儿童盲和低视力的患病率虽然和其他一些地区存在差异，但视力损害的主要原因和其他发达国家一些地区相似；2.郑州市惠济区3至6岁儿童盲和低视力的患病率在农村和城区之间差异无统计学意义；3.郑州市惠济区3至6岁儿童盲和低视力的患病率男童和女童之间无明显的差异性；4.针对早产儿视网膜病变这一主要致盲原因则可以通过建立健全的早产儿视网膜病变筛查机制，来降低盲的发生率。5.建立该地区盲和低视力数据档案，以此大力推进低视力康复工作。