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目的: 探讨24h尿蛋白定量高低及其变化对早发型重度子痫前期(early onset severepreeclampsia,EOSP)实施期待治疗母婴结局的影响。 方法: 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2008年1月至2013年12月住院期待治疗并分娩、发病孕周(280/7周-336/7周)的重度子痫前期(severe preeclampsia,SP)患者94例的临床资料,根据入院24h尿蛋白定量分为两组,Ⅰ组<5g(56例),Ⅱ组≥5g(38例),比较两组患者的临床特点及母婴结局。 结果: ①两组期待治疗时间分别为12.6和12.2天,85%患者经保守治疗后24h尿蛋白呈增长趋势。 ②两组孕妇严重并发症包括胎盘早剥,HELLP综合症,低蛋白血症,胸腹水,胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无弥散性血管内凝血(Disseminated IntravascularCoagulation,DIC)、子痫及孕产妇死亡发生。 ③围产儿结局中,出生体重,出生孕周,Apgar评分,新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)住院时间,并发症(颅内出血,支气管肺发育不良,坏死性小肠结肠炎)差异均无统计学意义(P>0.05),呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome,RDS)发生率及入住NICUⅡ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),两组围产儿死亡率均为5%。 结论: 24h尿蛋白并不影响早发型重度子痫前期的母婴结局,在进行期待过程中不应将其作为终止妊娠的单一指标。