【摘 要】
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目的:通过观察健脾化浊膏联合西医基础治疗与单纯运用西医基础治疗对脾虚湿盛型失代偿期肝硬化腹水患者的影响,评价健脾化浊膏的临床疗效和安全性,为其临床治疗提供理论依据及参考。方法:将纳入标准的48例脾虚湿盛型失代偿期肝硬化腹水的患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例,予单纯西医基础治疗（规律作息;饮食上控制钠盐摄入量;坚持抗病毒等病因治疗;低蛋白血症予补充白蛋白及利尿等。）;治疗组24例,该组在西医
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目的:通过观察健脾化浊膏联合西医基础治疗与单纯运用西医基础治疗对脾虚湿盛型失代偿期肝硬化腹水患者的影响,评价健脾化浊膏的临床疗效和安全性,为其临床治疗提供理论依据及参考。方法:将纳入标准的48例脾虚湿盛型失代偿期肝硬化腹水的患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例,予单纯西医基础治疗（规律作息;饮食上控制钠盐摄入量;坚持抗病毒等病因治疗;低蛋白血症予补充白蛋白及利尿等。）;治疗组24例,该组在西医的基础治疗上联合健脾化浊膏治疗。总疗程:12周。记录两组中医症侯积分、肝功能指标、腹部超声指标、血钠值、肝脏硬度值、测量腹围及体重、记录24小时尿量及临床疗效等指标的变化情况。整合实验数据,通过SPSS 23.0统计学软件,根据观察指标的数据类型,选择合适的统计学方法进行数据分析（如计量资料采用独立样本t检验、等级资料采用秩和检验、计数资料选择卡方检验等方法）。结果以α=0.05为检验标准,当P≤0.05,则表示结果具有统计学意义;当P>0.05则表示无统计学意义。结果:观察12周后。最终研究结果如下:一、中医症候积分治疗后,两组患者腹大胀满、食慾不振、乏力、腹部和双下肢浮肿、大便溏薄等中医症候均可改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）;两组患者面色萎黄及舌脉象的中医症候积分无显著统计学差异（P>0.05）。治疗组总有效率大于对照组（P<0.05）。二、肝功能治疗后,两组的ALT、AST及TBIL均较治疗前明显下降,ALB较治疗前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组ALT、AST、ALB值改善优于对照组（P<0.05）;组间比较,TBIL值无显著统计学差异（P>0.05）。三、肝脏硬度值经t检验,治疗后,治疗组和对照组肝硬化硬度值均可改善,具有显著统计学差异（P<0.05）;两组之间疗效比较无明显差异（P>0.05）。四、血钠比较治疗后,治疗组和对照组血清钠值均升高,具有显著统计学差异（P<0.05）,治疗组高于对照组（P<0.05）。五、体重、腹围及24小时尿量治疗组和对照组均可以改善体重、腹围及24小时尿量的变化,与治疗前相比均有显著差异（P<0.05）,在改善体重、24小时尿量的变化方面,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;两组对于腹围的改善无显著差异（P>0.05）。六、超声检查治疗组治疗后,脾脏厚度治疗有显著差异（P<0.05）,对照组无明显差异（P>0.05）;改善脾脏厚度治疗组优于对照组（P<0.05）;两组对门静脉主干内经均无显著改善,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后腹水分度均有显著差异（P<0.05）;组间比较,治疗组腹水分度的治疗效果比对照组显效,具有统计学意义（P<0.05）。七、治疗后两组临床疗效两组治疗12周后,治疗组总有效率达87.5%;对照组总有效率达79.1%。两组治疗均有效果,治疗组治疗方案的疗效强于对照组。八、安全性指标治疗组和对照组48例患者经12周治疗结束后,复测生命体征平稳,三大常规、心电图、肾功能及电解质等均未见异常,未出现腹膜炎、上消化道出血及肝癌等并发症及疾病加重倾向。结论:一、健脾化浊膏联合西医基础治疗对脾虚湿盛型失代偿期肝硬化腹水患者临床疗效的影响更显著,总体上优于单纯运用西医基础治疗。二、健脾化浊膏近期观察无明显副作用,可进一步进行临床推广。
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