目的研究超声引导下射频消融术（RFA）治疗慢性肾脏病（CKD）继发性甲状旁腺功能亢进症患者（SHPT）的疗效及并发症。探索RFA治疗CKD继发性甲状旁腺功能亢进症对血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）的影响及其与钙磷代谢的关系。方法（一）收集2017年7月-2021年1月福建省立医院肾内科住院行超声引导下RFA治疗的SHPT患者的临床资料,包括一般资料、检查结果、RFA治疗的时间间隔及治疗次数、术中情况、术后并发症及转归。研究包括:（1）对比RFA治疗前后钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。（2）统计患者接受RFA治疗的时间间隔及频次,分析患者重复接受RFA治疗并发症发生率的变化。（3）根据患者首次接受RFA治疗和是否发生并发症、是否发生严重低钙血症、是否发生喉返神经损伤分别进行分组。对比有并发症组与无并发症组、喉返神经损伤组与无喉返神经损伤组、严重低钙血症和无严重低钙血症组的性别、年龄、透析方式、透析龄、白蛋白、肌酐、碱性磷酸酶（ALP）、血钙、血磷、PTH、血红蛋白、铁蛋白、消融的结节个数及结节最大径,运用单因素分析及二元logistic回归分析患者首次接受RFA治疗发生并发症的危险因素。（二）监测2018年4月-2020年8月福建省立医院肾内科住院行超声引导下RFA治疗的SHPT患者治疗前后FGF23、血钙、血磷及PTH水平。对比RFA治疗前后FGF23变化及其与钙、磷、PTH的关系。结果（一）研究共纳入了103名CKD继发性甲状旁腺功能亢进症患者,共行RFA治疗182次,男性共58例,女性患者共45例。研究结果包括:（1）103名患者RFA治疗后的PTH、钙、磷均较术前下降,差异均有统计学意义（p<0.05）。（2）共有52名患者1个月内重复行2次RFA治疗,对比第1次及第2次接受RFA治疗后总并发症的发生率、严重低钙血症的发生率,差异无统计学意义（p>0.05）。第2次治疗后喉返神经损伤发生率较第1次治疗后喉返神经损伤发生率升高,差异具有统计学意义（p<0.05）。（3）并发症组比无并发症组消融结节个数更多,差异具有统计学意义（p<0.05）。与无严重低钙血症组相比,严重低钙血症组年龄更低,结节个数更多,血磷、ALP浓度更高,差异具有统计学意义（p<0.05）。年龄、血磷、ALP、结节个数是首次接受RFA治疗后严重低钙血症的独立危险因素。（二）研究共纳入了24名CKD继发性甲状旁腺功能亢进症患者,血清FGF23于RFA治疗术前、术后4小时、术后12小时的差异无显著性（p>0.05）。FGF23和钙、磷、PTH浓度在研究期间任何时间点均无显著相关性（P>0.05）。结论（一）:（1）RFA治疗CKD继发性甲状旁腺功能亢进症可使血清钙、磷、PTH的水平明显下降,RFA治疗CKD继发性甲状旁腺功能亢进症效果显著。（2）CKD继发性甲状旁腺功能亢进症患者1个月内重复接受2次RFA治疗,第2次治疗后喉返神经损伤发生率较第1次治疗后喉返神经损伤发生率明显升高。（3）消融的结节个数是CKD继发性甲状旁腺功能亢进症患者首次接受RFA术后总并发症的相关因素;年龄、血磷、ALP、消融的结节个数是术后并发严重低钙血症的独立危险因素。（二）:（1）CKD继发性甲状旁腺功能亢进症患者接受RFA治疗后短期内对血清FGF23的水平没有明显影响。（2）CKD继发性甲状旁腺功能亢进症患者接受RFA治疗后短期内FGF23与钙、磷、PTH水平变化缺乏相关性。