人工全髋置换术治疗成人髋臼发育不良

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目的:探讨人工全髋置换术治疗因髋臼发育不良(acetabular dysplasia AD)所致的髋关节骨性关节炎的手术方法及近期效果评价。方法:收集我科自2000年7月—2006年10月30例因AD致髋关节骨性关节炎行人工全髋置换术患者,其中男6例,女24例,年龄23—59岁,平均46岁,其中双侧8例,单侧22例,主要症状为疼痛及跛行。根据Hartofilakidis分类方法,其中半脱位5髋,低位脱位23髋,高位脱位10髋,术前Harris评分分别为:56、36、29分。结果:术后随访5个月—6年,平均3.5年,半脱位、低位脱位及高位脱位患者术后Harris评分分别为94、92.、88分,较术前有明显改善。术后有1例患者出现髋关节脱位,8例患者下肢轻度跛行,无明显疼痛,可行走较长距离。X线片显示人工关节位置佳,无明显松动及下沉。结论:人工全髋置换术是治疗因髋臼发育不良所致骨性关节炎晚期患者的有效方法。术前准确测定骨质分布,制定周密的手术计划,术中正确重建髋臼,术后积极康复训练,患者大都可获得较满意的近期临床效果。
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