目的:探讨糖尿病坏疽危险因素在常见中医辨证分型——湿热下注型与血瘀型中的联系和差异,从而为临床辨证施治、改善患者预后、预防护理提供依据。方法:采用回顾性住院病历资料调查统计方法,共收集辨证分型为湿热下注型和血瘀型的糖尿病坏疽患者病历104例。结合糖尿病坏疽的危险因素,登记各患者的基本情况和相关的实验室指标,通过SPSS13.0统计学软件,运用χ2检验、t检验、Logistic回归分析、判别分析等统计学方法,初步探讨了糖尿病坏疽危险因素在两证型中的相关性。结果:统计分析表明两证型在外伤史、血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(Fib)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、踝肱比值(ABI)、股动脉内径方面具有显著差异,P<0.05;经Logistic回归分析,筛选出与该病常见辨证分型密切相关的5项危险因素:外伤史、Fib、ET-1、ABI、股动脉内径,并建立了本病辨证分型的判别方程式,其证型判别正确率达90%以上。结论:糖尿病坏疽危险因素在湿热下注和血瘀两证型中存在着相关性,特定危险因素的差异可指导临床筛查糖尿病足的高危人群,并为临床辨证论治提供客观依据。