【摘 要】
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[目的]1.检验中文版安德森脑肿瘤症状评估量表的信度和效度,为我国脑肿瘤患者的症状评估提供可靠的特异性测量工具。2.探究原发性脑肿瘤患者的症状群类型和构成,分析症状群严重程度的影响因素,为脑肿瘤患者的症状管理提供依据。[方法]2019年12月至2020年10月,采用便利抽样法,应用中文版安德森脑肿瘤症状评估量表（M.D.Anderson Symptom Inventory Brain Tumor
【基金项目】
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原发性脑肿瘤患者症状群及其影响因素研究.昆明医科大学2020年硕士研究生创新基金,2020S168；
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[目的]1.检验中文版安德森脑肿瘤症状评估量表的信度和效度,为我国脑肿瘤患者的症状评估提供可靠的特异性测量工具。2.探究原发性脑肿瘤患者的症状群类型和构成,分析症状群严重程度的影响因素,为脑肿瘤患者的症状管理提供依据。[方法]2019年12月至2020年10月,采用便利抽样法,应用中文版安德森脑肿瘤症状评估量表（M.D.Anderson Symptom Inventory Brain Tumor Module,MDASI-BT）、中文版欧洲癌症研究与治疗组织—生命质量测定量表（3.0版）（European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30（V3.0））、卡氏评分量表（Karnofsky Performance Status Scale,KPS）对云南省某三甲医院208例原发性脑肿瘤患者进行问卷调查。采用项目分析、内部一致性、探索性因子分析、效标关联效度及反应度对中文版MDASI-BT进行信效度检验。采用因子分析探索脑肿瘤患者的症状群类型和构成;采用单因素和多元线性回归分析症状群严重程度的影响因素。[结果]1.中文版MDASI-BT共28个条目,包括22个症状评估条目和6个症状干扰评估条目。2.项目分析结果显示,除条目19“您视力最严重的程度为?”外,其余各条目在高分组和低分组的比较中差异具有统计学意义（均P<0.001）;除条目19外,其余条目与总分的相关系数在0.235～0.753之间,均达到显著性水平（均P<0.001）。信度分析结果显示,总量表的Cronbach’s α系数为0.920,折半系数为0.894。效度分析结果显示,探索性因子分析22个症状评估条目,提取6个公因子,累计方差贡献率为63.137%;6个症状干扰评估条目提取1个公因子,累计方差贡献率为63.368%;效标关联效度分析显示,量表总分与中文版QLQ-C30（3.0版）各个领域相关系数的绝对值在0.215～0.825（均P<0.001）。中文版MDASI-BT总分在不同KPS分组患者间均具有显著性差异（P<0.001）。3.原发性脑肿瘤患者症状发生率前五位的分别是:苦恼、疲乏、悲伤感、疼痛及健忘;症状干扰发生率前三位的分别是:情绪、工作及生活乐趣;症状严重程度较高的主要症状有疼痛、睡眠不安、癫痫、视力改变及疲乏;症状干扰较为严重的是情绪、工作及走路。22个症状评估条目提取了 5个症状群,命名为神经认知症状群、负性情绪-活力下降症状群、胃肠道症状群、一般症状群及外观消除症状群。多因素分析结果显示,神经认知症状群的影响因素为病理分级、肿瘤生长部位及KPS得分;负性情绪-活力下降症状群的影响因素为病理分级、肿瘤生长部位及KPS得分;胃肠道症状群的影响因素为病理分级和KPS得分;一般症状群的影响因素为肿瘤生长部位、年龄及KPS得分;外观消除症状群的影响因素为伴随疾病数量和肿瘤生长部位。[结论]1.中文版MDASI-BT具有较好的信效度,可用于脑肿瘤患者症状严重程度及对生活干扰的评估。2.原发性脑肿瘤患者同时经历多种症状,且症状之间具有一定的关联性,以症状群的形式出现,主要为神经认知症状群（理解困难-表达困难-注意力不集中-健忘-气短）、负性情绪-活力下降症状群（苦恼-悲伤感-睡眠不安-疲乏）、胃肠道症状群（恶心-呕吐-胃口差）、一般症状群（大便改变-疼痛-口干-瞌睡-急躁）、外观消除症状群（视力改变-外貌改变）。症状群主要受病理分级、肿瘤生长部位、KPS得分、年龄、伴随疾病数量的影响,但不同症状群的影响因素有差异。通过对原发性脑肿瘤患者症状群类型的确立以及影响因素分析,可为脑肿瘤患者症状群的管理提供依据。
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