社区卫生服务站实行成本核算是改善社区卫生服务站经营管理的重要的方法和手段，是促使社区卫生服务站可持续发展的重要因素。由于社区卫生服务在我国起步较晚，加上目前医院的成本核算机制也不完善，可借鉴的经验少。社区卫生服务成本核算的方法迄今还未形成一套统一的标准。对社区卫生服务成本核算的方法研究，已成为当前研究的一个热门课题。 本文通过对云南省楚雄市三个社区卫生服务站开展成本核算的现状进行了调查与分析。结果显示：社区卫生服务开展成本核算的时机已经到来，成本核算的组织机构已逐步建立，开展成本核算的各项条件正逐步成熟。但社区卫生服务的有偿服务成本核算方法尚待改进，无偿服务成本核算方法还未建立。笔者根据会计学原理和卫生经济学理论结合社区卫生服务的特点，把社区卫生服务站成本分为有偿服务项目成本和无偿服务项目成本两部分。对有偿服务项目的成本核算提出了用“分配系数法”分摊费用和“标准成本系数法”快速计算成本。而对无偿服务成本的核算则采用“五定”，通过计算提供无偿服务项目的劳务时间与财政补贴挂钩来核算成本，以及使用标准变动成本对医疗项目进行定价等一系列方法，为确定一套科学、实用、适合于社区卫生服务站的成本核算方法作出了有益的探索。