基于阴阳理论探讨舌诊在肾系疾病中的应用及诊治规律

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目的:1.通过研究古代哲学及《黄帝内经》对阴阳的认识,对阴阳理论认识及诊治疾病的规律进行整理,以作为舌诊运用之准绳。2.以阴阳为纲,寒热、虚实、表里为细目整理《伤寒论》、《敖氏伤寒金镜录》的舌诊论述,归纳总结传统的舌诊理论,认识其舌诊临床应用规律。3.基于阴阳理论,总结导师运用传统舌诊理论的察舌要素、辨治肾系疾病的舌诊规律以及据舌用药的临证经验。方法:1.研读《黄帝内经》等古代文献,对阴阳理论认识及诊治疾病的规律进行整理。2.基于阴阳理论归纳历代医家舌诊脏腑分区,明确适用于临床的舌面脏腑分区以探讨舌诊气机升降规律。3.将《伤寒论》及《敖氏伤寒金镜录》相关舌诊条文以阴阳为纲分类,认识其舌诊临床应用规律。4.通过文献阅读、跟师学习、总结并阐述导师基于阴阳理论、运用传统舌诊理论的察舌要素以及辨治肾系疾病的舌诊规律和依据舌象用药的经验,最后析之以临床案例。结果:1.阴阳理论是认识及诊治疾病的基本方法,也是舌诊运用之准绳。2.《黄帝内经》对舌诊作出了详细的记载,通过舌与阴阳及经脉络属关系,阐释舌的生理功能、病理变化、诊治方法以及对疾病的预后判断。3.《伤寒论》赓续前人理论,重视舌诊辨治,以阴阳为纲,表里、寒热、虚实为细目阐述了舌诊的临床应用;《敖氏伤寒金镜录》总结了三十六舌图,以苔色、舌色、舌纹、舌形归类,其秉仲景绝学,继河间之新创,重视红舌,对后世温病医家诊察温热病提供借鉴。4.中医传统舌诊理论在当今时代需结合望诊技术的改进(照相技术越来越清晰方便及现代医学检查的验证等),进一步挖掘整理提高,导师基于阴阳理论从阴阳气化、全息的角度“望舌分要素,要素辨阴阳”,察舌分舌质、舌苔、舌纹、气机、独舌、全息六方面等体现了中医舌诊理论的传承与创新。并总结了导师在阴阳理论指导下应用舌诊辨治肾系疾病的规律以及依据舌象用药的临证经验。结论:1.阴阳理论是舌诊运用之准绳,《黄帝内经》为中医舌诊奠基之作。2.《伤寒论》、《敖氏伤寒金镜录》以阴阳为纲,表里、寒热、虚实为细目,基本形成中医学独特的舌诊理论。3.中医传统舌诊理论在当今时代需进一步挖掘整理提高,导师基于阴阳理论从阴阳气化、全息的角度“望舌分要素,要素辨阴阳”,察舌分舌质、舌苔、舌纹、气机、独舌、全息六方面等体现了中医舌诊理论的传承与创新。
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