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目的：根据益气化瘀法则，选用参芪扶正注射液、血栓通粉针与化疗联合应用治疗老年肺癌（60-75岁），观察益气化瘀中药的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：将80名老年非小细胞肺癌（NSCLC）Ⅳ期的患者随机分为治疗组（化疗+中药组）、对照组（单纯化疗组），两组均采用多西他赛加顺铂化疗，治疗组加用参芪扶正注射液、血栓通粉针。对68例可评价病例，通过治疗后近期疗效评价、症状、卡氏评分、体重、凝血系列、D-二聚体（D-D）、T细胞亚群、NK细胞活性等相关指标变化及化疗不良反应、疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）比较，总结和评价益气化瘀中药的疗效。结果：治疗组总有效率为39.5%，对照组总有效率为26.7%，治疗组总有效率高于对照组，但两组比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低，症状改善情况优于对照组，卡氏评分高于对照组，对免疫指标、凝血状态的改善情况优于对照组，两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。治疗组中位疾病进展时间为155天，对照组为127天，治疗组中位疾病进展时间长于对照组，但两组之间无统计学差异（P＞0.05）。中位生存期治疗组为320天，对照组为239天，治疗组中位生存期长于对照组，两组比较有统计学差异（P﹤0.05）。结论：1.气虚血瘀是老年肺癌的主要病机，根据益气化瘀法则选用的参芪扶正注射液、血栓通粉针与化疗联合应用，可减轻化疗不良反应，改善临床症状，提高患者生活质量，延长患者生存期；2.老年晚期NSCLC多存在血液高凝状态，本研究应用活血化瘀药血栓通治疗老年晚期NSCLC，未发现有促进其复发和转移的作用。