【摘 要】
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目的:血液炎症生物标志物及凝血指标,如外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白（CRP）及活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）等在预测癌症的预后中具有重要价值。同时已有研究表明,心率变异性（HRV）表征的心脏自主神经功能与癌症患者炎症标志物、凝血指标之间存在一定关
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目的:血液炎症生物标志物及凝血指标,如外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白（CRP）及活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）等在预测癌症的预后中具有重要价值。同时已有研究表明,心率变异性（HRV）表征的心脏自主神经功能与癌症患者炎症标志物、凝血指标之间存在一定关联。本研究的目的是验证子宫颈癌患者术前HRV参数与术后血液炎症标志物及凝血指标是否具有关联性。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科2020年11月至2021年4月收治的77例实施宫颈癌根治术的患者纳入本研究。使用单导联微型心电记录仪采集患者实施手术前1天5分钟心电图数据。术后第2天清晨采肘正中静脉血,分析并获得凝血指标包括PT、TT、APTT、FIB,炎症标记物包括LMR、NLR、PLR、CRP。采用Pan-Tompkins算法提取心电信号时间序列并进行时域参数及频域参数分析,包括全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、相邻正常R-R间期差值的均方根值（RMSSD）、总功率（TP）、极低频功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）和低频功率与高频功率之比（LF/HF）,进一步分析HRV参数与各血液学指标之间地关联性。结果:双变量Person分析结果显示,术前RMSSD与术后PLR、LMR、NLR显著相关;术前HF与PLR显著相关;术前LF/HF与PLR显著相关。经多元线性回归分析排除潜在混杂因素包括年龄、BMI和HGB后,术前HF、LF/HF与术后PLR的关联性依然存在,具体的说,HF每增加一个对数单位,PLR值降低22.1±10.3;LF/HF每增加一个对数单位,PLR值增加24.6±10.8（P＜0.05）。结论:子宫颈癌患者术前HF与术后PLR呈负相关、术前LF/HF与术后PLR呈正相关,且这种关联性显著独立存在。术前自主神经系统对子宫颈癌术后炎症反应仍具有一定的调控作用,同时表明使用术前HRV参数预测子宫颈癌患者术后血液炎症标志物是有可行的。
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