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目的:分析类风湿性关节炎（RA）患者颈动脉超声表现与临床及实验室指标的相关性,探究RA患者颈动脉结构和功能受损的原因,寻找有效预测RA患者颈动脉粥样硬化斑块发生及动脉僵硬度增加的临床指标。方法:选取2018年10月至2020年12月在我院风湿免疫科确诊的RA患者56例作为RA组,同期我院体检中心50例健康人群作为对照组,收集所有入组个体一般资料和血脂指标,记录吸烟史、血压和身体质量指数（BMI）,二维及多普勒超声检查测量研究对象的颈动脉内膜-中层厚度（c IMT）、是否存在颈动脉斑块及脉搏波传导速度（PWV）。将RA患者按照c IMT超声表现判断是否存在斑块分为颈动脉粥样硬化斑块（CAP）组与无颈动脉粥样硬化斑块（NCAP）组。收集两组患者红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）、类风湿因子（RF）、白介素-6（IL-6）等实验室指标,记录RA患者发病病程,并进行病情活动性评分（DAS28-CRP、DAS28-ESR）的评估。应用SPSS26.0统计软件,对比RA组与对照组间一般资料、c IMT、颈动脉斑块发生比例及PWV的差异;对比CAP组与NCAP组间一般资料、实验室指标、病情活动度及发病病程的差异,利用多因素Logistic回归方法分析RA出现颈动脉斑块的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价各危险因素的预测效能;RA组患者PWV与各临床指标行Pearson或Spearman相关性分析,建立多元线性回归模型寻找影响RA患者PWV的危险因素;PWV测值采用Bland-Altman法检测重复性。结果:（1）RA组患者c IMT、颈动脉斑块发生比例、PWV分别为0.84（0.63～1.16）mm、32.14%、（9.81±2.32）m/s,均高于对照组[分别为0.64（0.57～0.71）mm、8.00%、（7.19±1.27）m/s,（P<0.05）];（2）RA患者CAP组的IL-6水平和发病病程分别为（32.89±25.72）pg/ml、（28.50±17.57）月,均高于NCAP组患者[分别为（13.74±10.61）pg/ml、（16.45±13.96）月,（P<0.05）];（3）经多因素Logistic回归分析,显示IL-6升高[OR（95%CI）:1.090（1.029～1.155）]和病程较长[OR（95%CI）:1.057（1.012～1.104）]是RA患者发生颈动脉斑块的独立危险因素（P<0.05）;（4）ROC曲线表明,IL-6水平和病程预测RA患者发生颈动脉斑块的曲线下面积（AUC）分别为0.795（95%CI:0.655～0.935）、0.710（95%CI:0.559～0.861）,（P<0.05）,IL-6水平和病程预测RA患者发生颈动脉斑块的最佳临界值分别为19.48pg/ml、32个月（P<0.05）,IL-6水平>19.48pg/ml和病程>32个月是出现颈动脉斑块的独立危险因素;（5）Pearson或Spearman相关性分析显示,RA患者PWV与CRP、Anti-CCP、IL-6、DAS28-CRP相关系数分别为0.358、0.330、0.361、0.284（P<0.05）,其中IL-6与PWV之间相关系数最高;（6）以PWV作为因变量建立多元线性回归模型,结果显示Anti-CCP[B（95%CI）:0.004（0.002～0.006）]与IL-6[B（95%CI）:0.036（0.009～0.063）]是RA患者PWV升高的独立危险因素（P<0.05）;（7）Bland-Altman法显示PWV测值在观察者间及观察者内的重复性均较好。结论:1.RA患者与健康正常人相比更易出现颈动脉斑块及PWV的增加,颈动脉结构和功能易于受损。2.RA患者IL-6水平>19.48pg/ml和病程>32个月是颈动脉斑块发生的独立危险因素,且IL-6水平较病程预测效能更佳。3.IL-6与Anti-CCP是引起RA患者动脉僵硬度增加的独立危险因素。