【摘 要】
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目的:探讨无胆囊切除绝对手术指证的胆总管结石（Common bile duct stone,CBDS）合并胆囊结石（Gallbladder stone,GS）患者,在行ERCP取石术后是否需常规切除胆囊。方法:统计2012年1月至2014年12月杭州市第一人民医院无胆囊切除绝对手术指征、年龄小于70岁的CBDS合并GS患者行ERCP取石后的临床资料,对比腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic
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目的:探讨无胆囊切除绝对手术指证的胆总管结石（Common bile duct stone,CBDS）合并胆囊结石（Gallbladder stone,GS）患者,在行ERCP取石术后是否需常规切除胆囊。方法:统计2012年1月至2014年12月杭州市第一人民医院无胆囊切除绝对手术指征、年龄小于70岁的CBDS合并GS患者行ERCP取石后的临床资料,对比腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）组与胆囊保留组两者一次性住院时长、胆道事件发生率及术后并发症情况。结果:研究中总共纳入140例病人,其中LC术组67例,胆囊保留组73例。在平均（24.031±9.170）个月的随访期间,LC术组与胆囊保留组两者胆道事件发生率分别为7.5%VS 9.6%（χ2=0.202,P=0.653）,其中胆管炎发生率:7.5%VS 4.1%（χ2=0.729,P=0.393）,胰腺炎发生率:0%VS 1.4%（x2=0.924,P=0.336）,胆总管结石复发率:7.5%VS 6.8%（χ2=0.202,P=0.888）,无胆囊炎复发病例;两者ERCP术后相关并发症发生率22.4%VS 11.0%（χ2=3.324,P=0.068）;LC术组的相关并发症发生率为6.0%;两组住院时间分别为:（14.313±6.312）天 VS（5.906±4.614）天（t=8.601,P＜0.001）;住院费用分别为:（45.196±12.518）千元 VS（22.160±11.755）千元（t=10.732,P＜0.001）。结论:胆囊保留组与LC术组的胆道事件发生率并无差异,但保留胆囊可明显减少住院天数及住院费用,避免胆囊切除术后综合症及手术相关并发症,提高经济社会效益,对不存在胆囊切除绝对手术指征的CBDS合并GS患者（尤其是年轻患者）在ERCP取石后可推荐保留胆囊。
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