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目的通过随机前瞻性对照试验,对比研究单切口微小吊带(single-incision sling,SIMS)TVT-Ajust与改良的经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(modified transobturator tension-free vaginal tape,modified TVT-O)TVT-Abbrevo治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性,为单切口微小吊带在临床上的应用提供循证医学证据。方法收集2015年3月至2016年7月在××××大学××××医院泌尿外科明确诊断为压力性尿失禁的女性患者60例,平均年龄为50.5±7.6岁,平均体质指数为24.9±3.3Kg/m~2,随机分至TVT-Abbrevo组和TVT-Ajust组,每组均30例。术前详细询问病史,行尿动力学检查,评估患者年龄、体质指数(BMI)、分娩次数、最大尿流率、腹压漏尿点压(ALPP)等一般情况,无统计学差异(P>0.05),填写尿失禁问卷表简表、紧迫性感知觉量表、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷调查表等生活质量问卷;术中评估手术时间,术中出血量,是否有膀胱、尿道损伤等并发症;术后24小时拔除导尿管,复查尿流率和残余尿;术后3小时、1天、1周和4周评估腹股沟区和(或)大腿疼痛情况;术后3个月及12个月随访,包括问诊,体格检查,咳嗽诱发试验,复查尿流率和残余尿,填写生活质量问卷以及患者症状改善主观感觉问卷。对比研究两者主客观治愈率、并发症等指标。结果60例患者均完成了随访。两组均未发生膀胱、尿道、血管及神经损伤。TVT-Ajust组术中出血量小于TVT-Abbrevo组(P<0.05)。术后排尿困难有4例,两组各有2例。其中TVT-Ajust组合并有1例阴道吊带腐蚀。TVT-Ajust组术后3小时、1天、1周腹股沟区和(或)大腿疼痛程度明显小于TVT-Abbrevo组(P<0.05),术后4周两组无统计学差异(P>0.05);TVT-Ajust组与TVT-Abbrevo组术后主观治愈率和客观治愈率无统计学差异(86.7%:93.3%p>0.05;90%:93.3%p>0.05);两组术后患者生活质量,包括压力性尿失禁症状、性生活质量较前均有明显改善(P<0.05);两种手术方式在一定程度上能改善急迫性尿失禁症状,但无统计学差异(P>0.05)。结论单切口微小吊带的TVT-Ajust和改良的传统吊带TVT-Abbrevo治疗女性压力性尿失禁都是安全有效的。与TVT-Abbrevo相比,TVT-Ajust术中出血量更小,术后腹股沟区和(或)大腿疼痛发生率更小,术后康复更快,能更快地恢复日常工作和生活。长期疗效需要大样本、更长时间随访结果证实。