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目的:通过对接受视网膜激光光凝术的糖尿病患者进行眼表功能观察,探讨激光光凝术后不同中医体质糖尿病患者的眼表功能损害特征,及三者之间的相关性。方法:选择广州中医药大学第一附属医院眼科于2018年02月至2018年12月门诊及住院确诊断为糖尿病性视网膜病变且接受视网膜激光光凝术患者共55例(55眼),在患者接受视网膜激光光凝术术前以及术后,使用Keratograph 5M眼表综合分析仪采集患者第一次泪膜破裂时间(NIBUTf),平均泪膜破裂时间(NIBUTav),眼表充血评分和泪河高度(LTMH)、睑板腺功能评分,使用《中医体质分类与判定表》收集体质信息,观察NIBUTf、NIBUTav、眼表充血评分和LTMH治疗前后的变化情况,对比评估体质和视网膜激光光凝术对患者眼表功能的影响。结果:①本次纳入观察的病例共55例(55眼),其中29例(29眼)为男性(50.2%),26例(26眼)为女性(49.1%),总体年龄43岁-67岁,平均年龄(53.1±8.6)岁,平均病程8.158±2.433年,平均眼压14.684±1.572mmhg。②观察病例中,中医体质出现频率分别是:气虚质(19.3%)>阴虚质(15.8%)>阳虚质(14%)>湿热质(12.3%)>平和质、气郁质(10.5%)>瘀血质(8.8%)>痰湿质(7%)>特禀质(1.8%)。③不同中医体质DR患者的治疗前各指标比较,睑板腺差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无统计学意义(P>0.05)。④不同中医体质DR患者治疗后各指标变化率分析,平均泪膜破裂时间、首次泪膜破裂时间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医体质DR患者平均泪膜破裂时间比较:气郁体质最高,气虚体质次之,瘀血体质最低;首次泪膜破裂时间比较:特禀质最高,平和质次之,痰湿质最低。⑤不同中医体质DR患者治疗后的泪河高度、眼红指数差异均无统计学意义(P>0.05)。⑥DR患者病程时间与泪河高度有显著负相关关系(r<0,P<0.05)。⑦DR患者接受视网膜激光光凝术后,NIBUTf、NIBUTav、眼表充血评分和LTMH差异均有统计学意义(P<0.05)。⑧激光能量、次数与眼表各指标的比较:第一次治疗后平均泪膜破裂时间变化率与激光能量呈显著正相关关系(r>0.05,P<0.05),激光发数与首次泪膜破裂时间变化率呈显著正相关关系(r>0.05,P<0.05),第三次治疗后激光能量和平均泪膜破裂时间变化率呈显著正相关关系(r>0.05,P<0.05)。结论:不同中医体质糖尿病性视网膜病变患者在接受视网膜激光光凝术后,会出现不同程度泪膜破裂时间减少、眼表充血评分升高、泪河高度降低等,加重干眼症状;而视网膜激光光凝术中激光能量、发数的不同,影响上述眼表功能的变化幅度。对于可能存在干眼而又必须进行视网膜激光光凝治疗的患者,应当及早预防,避免增加患者眼部不适感。