高压氧治疗各期糖尿病足间歇性跛行的疗效观察

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目的观测高压氧治疗各期糖尿病足患者间歇性跛行的疗效。糖尿病足分6级,分别是0级和1~5级。现有糖尿病足治疗方案中,已经明确了高压氧治疗有效,临床在有条件的医院已经列入了常规治疗中,但是对于各级糖尿病足患者更详细的治疗指导方案,临床无比较成型有效的方案。本研究拟观察高压氧治疗各级糖尿病足患者间歇性跛行的效果,主要观察疼痛症状改善情况,为各级糖尿病足的治疗常规加入高压氧这一方法提供依据。血糖变化、溃疡面的变化、静息性疼痛等做为次要观察指标。方法选取糖尿病足的患者26例,无破溃但足趾皮肤暗紫色的0级糖尿病足7例。足部破溃19例,19例中1~4级糖尿病足17例,5级糖尿病足2例。26例均伴有间歇性跛行症状及静息性疼痛。观察步行引起疼痛的时间。在治疗前后监测患者的踝肱指数(ABI)及局部皮温情况。常规检测血糖、睡眠情况、溃疡面变化。所有入选患者在临床药物治疗不变的情况下,行高压氧治疗,每天1次,1周做6天,连续5周,共30次。治疗后再测步行引起疼痛的时间,治疗前后两组数据比较。结果治疗前组26例,步行引起疼痛的时间是10.92±2.76分钟,治疗后组26例,步行引起疼痛的时间是18.08±2.51分钟。实验结束后观察到,经过高压氧治疗组,步行引起疼痛的时间明显延长,两组数据比较有统计学意义,P﹤0.05。患者的踝肱指数(ABI)及局部皮温有所改善。治疗后血糖下降明显。溃疡面愈合11例,剩余8例溃疡面明显缩小,可以避免截肢。夜间静息性疼痛,经过治疗后明显减轻,表现为睡眠质量改善。结论高压氧治疗各期糖尿病足均可获得满意疗效,对于0期糖尿病足能明显延长引起间歇性跛行的时间;对于1~5级的糖尿病足能提高治愈率、缩短住院时间、减少截肢率。高压氧治疗糖尿病足间歇性跛行疗效确切,安全可靠,可值得推广。
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