【摘 要】
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目的:了解淋巴瘤累及全身各组织器官的病灶分布,分析18F-FDG PET/CT对骨髓受累的评估价值,比较不同病理类型淋巴瘤的侵袭情况与代谢值差异,分析淋巴瘤临床病理参数与18F-FDG PET/CT代谢参数的相关性,探讨18F-FDG PET/CT代谢参数SUV在诊断侵袭性淋巴瘤中应用的准确度及TMTV和TLG对高负荷淋巴瘤的判断价值。方法:本研究回顾性分析我院血液科2017年10月至2019年1
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目的:了解淋巴瘤累及全身各组织器官的病灶分布,分析18F-FDG PET/CT对骨髓受累的评估价值,比较不同病理类型淋巴瘤的侵袭情况与代谢值差异,分析淋巴瘤临床病理参数与18F-FDG PET/CT代谢参数的相关性,探讨18F-FDG PET/CT代谢参数SUV在诊断侵袭性淋巴瘤中应用的准确度及TMTV和TLG对高负荷淋巴瘤的判断价值。方法:本研究回顾性分析我院血液科2017年10月至2019年11月之间的44例初诊的淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT相关临床资料、影像学资料及代谢参数,总体了解淋巴瘤全身各病灶分布特点,18F-FDG PET/CT对骨髓受累的评估价值,不同病理亚型病灶的侵犯情况、18F-FDG PET/CT代谢参数[包括:平均标准化摄取值(average standardized uptake value,SUVAvg)、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、总代谢肿瘤体积(total metabolic tumor volume,TMTV)、总糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG)]差异及代谢参数与临床指标包括性别、年龄、B症状、临床分期、危险分层、是否骨髓浸润、原发病灶(结外/内)、病灶是否切除(不包括直径8.40(敏感度83%,特异60%)时侵袭性淋巴瘤的可能性更大。ROC曲线下面积SUVmax大于SUVAvg,SUVAvg及SUVmax对于诊断侵袭性淋巴瘤均具有显著意义(均P2079.16(敏感度65%,特异度83%)时可考虑肿瘤负荷较高,ROC曲线下面积TMTV大于TLG,TMTV对高瘤负荷的诊断效能优于TLG。结论:(1)18F-FDG PET/CT能够全面、直观的了解淋巴瘤全身病灶的大体分布,用于全身骨髓评估具有较高的特异性,可作为辅助临床骨髓穿刺活检的一种重要检查手段。(2)通过其对18F-FDG的摄取表现,协助临床医师对侵袭性和惰性淋巴瘤进行鉴别。(3)SUV(Avg、max)、TMTV、TLG值与多项临床指标有关,其中SUV(Avg、max)与恶性程度呈显著正相关,TMTV与肿瘤负荷呈显著正相关,其余年龄、临床分期、危险分层等有相关性的因素与各代谢参数均为低度或微弱相关。(4)SUVmax>8.40时侵袭性淋巴瘤的可能性更大,且较SUVAvg更有价值。(5)TMTV和TLG均可用于高瘤负荷的判断,且TMTV的诊断效能优于TLG,具有较高的特异性。TMTV>285.46 cm~3,TLG>2079.16时可考虑肿瘤负荷较高。
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