目的：研究注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）儿童的初始沙盘特征及沙盘游戏治疗对ADHD儿童的疗效。　　方法：在广东省人民医院门诊及广州市汇景中学的儿童中使用Conner简明症状量表筛查出疑诊的ADHD儿童及非ADHD儿童，由两名副高的精神科医师对其进行确诊，行瑞文智力标准推理测试排除智力小于80分的儿童，按初始沙盘特征分析的纳入标准将其分别入组到ADHD组及正常对照组中，收集到ADHD组儿童22名，正常对照组儿童22名，对入组儿童行SNAP-IV教师和家长评定量表及Conner父母症状问卷进行测查并完成初始沙盘，以分析ADHD儿童的初始沙盘特征。在筛查出的疑诊ADHD儿童中，由两名副高以上的精神科医师对其确诊并按沙盘游戏治疗的纳入标准入组了24名ADHD儿童，采用随机数字表的方法将其分别入组到实验组及对照组中，实验组患儿进行每周2次，共8次的沙盘游戏治疗，对照组未与任何处理，实验过程中有2名患者退出实验，最后得到有效的实验组患者11名，有效的对照组患者11名。对入组患儿进行治疗前后的SNAP-IV教师和家长评定量表及Conner父母症状问卷进行评分以评价其疗效。　　结果：①ADHD儿童初始沙盘的创伤主题得分大于其治愈主题得分及对照组的创伤主题得分（P＜0.05）。②spearman相关分析显示儿童 SNAP-IV总量表得分与创伤主题得分呈正相关、与治愈主题得分呈负相关（P＜0.05）；SNAP-IV总量表得分与混乱、空洞、倒置、攻击呈正相关（P＜0.05）。③治疗前：实验组SNAP-IV量表总分及分量表分、Conner量表的因子分、沙盘的创伤主题及治愈主题与对照组相比差异无统计学意义。④治疗后：实验组的SNAP-IV量表总分、注意缺陷分量表分、多动/冲动量表分、多动指数、冲动多动、焦虑因子分比对照组的低（P＜0.05）；实验组的治愈主题比对照组多（P＜0.05）。⑤治疗前后：治疗后实验组的SNAP-IV量表总分、注意缺陷分量表分、多动/冲动量表分、对立违抗障碍分量表分、多动指数、冲动多动、焦虑因子分值比治疗前均降低（P＜0.05）；实验组治疗前后的SNAP-IV量表总分、注意缺陷分量表分、多动/冲动量表分、对立违抗障碍分量表分、多动指数、冲动多动、焦虑因子分的差值比对照组的差值大（P＜0.05）；治疗前的实验组与对照组的组间SNAP-IV量表总分、注意缺陷分量表分、多动/冲动量表分、对立违抗障碍分量表分、多动指数、冲动多动、焦虑因子的差值比治疗后的差值小（P＜0.05）。　　结论： ADHD儿童初始沙盘以创伤性主题为主，主要表现为混乱、空洞、倒置、攻击等创伤主题。ADHD儿童的治愈沙盘主题随着病情的好转而增加。沙盘游戏治疗能减轻ADHD儿童的注意力缺陷、多动冲动核心症状及缓解ADHD儿童的焦虑情绪。