目的:通过对十二指肠乳头括约肌小切开(EST)联合乳头柱状球囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石患者的临床观察,研究不同时间EPBD(即刻停止、30s、1min、3min及5min)术后胰腺炎等并发症的发生率,探讨十二指肠小切开合并柱状球囊扩张术时球囊扩张的最佳持续时间。方法:收集2015-01至2018-12就诊于宁夏医科大学总医院的行小切开合并EPBD治疗胆总管结石的患者。将符合纳入标准的患者按胆管插管后球囊扩张持续时间的不同将其分配到0s、30s、1min、3min、5min不同组。通过统计来分析患者术后各类并发症出现的概率,采用SPSS22.0统计学软件对各组数据进行统计分析。计量资料的统计描述采用X?S,计数资料的统计描述采用构成比;多组不服从正态分布的计量资料,差异性比较采用Kruskal Wallis H秩和检验;计数资料比较采用?~2检验。研究EST联合EPBD手术时柱状球囊扩张时间的长短对术后并发症的影响。结果:从2015-01至2018-12就诊于宁夏医科大学总医院的行小切开合并EPBD治疗胆总管结石的患者中总共收集了295例。我们将符合纳入标准的这295患者纳入改良意向治疗分析(0s[n=76],30s[n=59],1min[n=68],3min[n=46],5min[n=46])。总的来说,按照分组治疗后,其中发生术后胰腺炎在295例患者中共有43例(14.6%),其中(0s组13例[18.4%],30s组1例[1.7%],1min组13例[19.1%],3min组9例[19.6%],5min组8例[17.4%])。0s、1min、3min、5min组中,ERCP术后胰腺炎发生率明显高于30s(p=0.016)。各组取石率无明显差异(均>=90%);ERCP治疗后295例患者中消化道出血、穿孔、胆管炎等均无统计学意义。结论:内镜下括约肌切开术联合联合球囊扩张持续事件为30s可明显降低ERCP术后胰腺炎发生率,此为治疗胆总管结石球囊扩张持续的最佳时间。