目的:研究血府逐瘀免煎颗粒对C57BL/6J小鼠肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)水平和血小板聚集的干预作用,探讨血府逐瘀免煎颗粒基于TMAO对血小板聚集的干预作用机制。方法:1.选用C57BL/6J小鼠30只,将其随机分为5组,每组6只,分别为:对照组、胆碱组、胆碱+血府逐瘀免煎颗粒组、胆碱+抗生素组、胆碱+抗生素+血府逐瘀免煎颗粒组,根据上述分组给予相应药品连续喂养4周。期间观察小鼠体重变化、毛色、饮食、活动、二便等情况;分别采用液相色谱质谱联用技术检测小鼠血清TMAO水平、流式细胞术检测血小板聚集率以及16Sr DNA法对肠道菌群测序,分析血府逐瘀免煎颗粒对小鼠血清TMAO水平、血小板聚集率及肠道菌群等的影响。结果:1.胆碱+抗生素组小鼠体重较胆碱组有所降低,但无统计学意义(P=0.17,P>0.05),胆碱+血府逐瘀免煎颗粒组、胆碱+抗生素+血府逐瘀免煎颗粒组小鼠体重较胆碱组均明显降低(P<0.01);胆碱+抗生素+血府逐瘀免煎颗粒组较胆碱+抗生素组小鼠体重下降,但无统计学意义(P=0.058,P>0.05)。2.胆碱组小鼠血清TMAO水平较对照组显著升高(P<0.01);胆碱+抗生素组、胆碱+血府逐瘀免煎颗粒组、胆碱+抗生素+血府逐瘀免煎颗粒组小鼠血清TMAO水平较胆碱组均显著降低(P<0.01);而与胆碱+抗生素组相比,胆碱+血府逐瘀免煎颗粒组、胆碱+抗生素+血府逐瘀免煎颗粒组小鼠TMAO有增加的趋势,但无统计学意义;3.胆碱组小鼠血小板聚集率较对照组升高(P<0.05);胆碱+抗生素组、胆碱+血府逐瘀免煎颗粒组小鼠血小板聚集率较胆碱组降低(P<0.05);胆碱+血府逐瘀免煎颗粒组小鼠血小板聚集率与胆碱+抗生素组相比略升高,两者差异无统计学意义;而与胆碱+抗生素组相比,胆碱+抗生素+血府逐瘀免煎颗粒组小鼠血小板聚集率有下降的趋势,但无统计学意义;4.小鼠血清TMAO水平与血小板聚集率相关性:r=0.413,P=0.026,呈明显正相关;5.各组小鼠肠道菌群的多样性和丰富度有明显差异:血府逐瘀免煎颗粒能使Lac＿Ruminococcus(瘤胃球菌)、Str＿Streptococcus(链球菌属)、S24＿S24＿7＿Group(拟杆菌目)、Lac＿Lactobacillus(乳杆菌属)、Des＿Desulfovibrio(脱硫弧菌属)等数量升高,可使Ent＿Enterobacter(肠杆菌属)等数量降低。结论:血府逐瘀免煎颗粒具有增加肠道菌群多样性和相对丰富度、降低小鼠体重、TMAO水平及血小板聚集率的作用。调节肠道菌群,使其代谢产物TMAO水平降低是血府逐瘀免煎颗粒发挥抗血小板聚集作用的一条重要途径。