【摘 要】
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目的:研究弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的MYC基因重排情况和Aurora激酶A(AURKA)的表达情况并分析其预后价值。方法:选取151例DLBCL,收集并分析临床病理特征;对151例DLBCL用免疫组织化学染色法(IHC)检测Myc、Bcl-2、p53等蛋白等的表达情况,对其中96例检测AURKA表达,并分析其预后价值;用荧光原位杂交技术(FISH)分析151例DLBCL的MYC、BCL
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目的:研究弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的MYC基因重排情况和Aurora激酶A(AURKA)的表达情况并分析其预后价值。方法:选取151例DLBCL,收集并分析临床病理特征;对151例DLBCL用免疫组织化学染色法(IHC)检测Myc、Bcl-2、p53等蛋白等的表达情况,对其中96例检测AURKA表达,并分析其预后价值;用荧光原位杂交技术(FISH)分析151例DLBCL的MYC、BCL2和BCL6基因重排情况。结果:发生MYC基因重排19例(12.58%,19/151),BCL2基因重排3例(1.99%,3/151),BCL6基因重排40例(26.49%,40/151)。在65例GCB型中MYC基因重排9例(13.85%,9/65),在86例ABC型中MYC基因重排10例(11.63%,10/86)。在19例MYC基因重排患者中,仅发生MYC基因重排有11例(7.28%,11/151),在65例GCB型中仅有MYC基因重排5例(7.69%,5/65),在86例ABC型中仅有MYC基因重排6例(6.98%,6/86),11例患者中有8例可获得临床随访资料,Ann Arbor分期为ⅠⅡ期的有1例,ⅢⅣ期7例;结外病灶数<2的有1例,≥2有7例;有/无B症状各4例;血清乳酸脱氢酶(LDH)水平正常2例,升高6例(正常参考值为≤250IU/L);美国东部肿瘤协作组(Eastrern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分<2分7例,≥2分1例;国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)<3分3例,≥3分5例;8例患者总体生存时间为2~50个月,中位生存时间为7.5个月,1年、2年、3年生存率均为37.50%,4年生存率18.75%。同时存在MYC和BCL2或者BCL6基因重排,即双击淋巴瘤(DHL)共8例(5.30%,8/151),其中C-MYC/BCL2重排2例(1.32%,2/151),C-MYC/BCL6重排6例(3.97%,6/151),在65例GCB型中DHL有4例(6.15%,4/65),在86例ABC型中DHL有4例(4.65%,4/86),8例患者中有4例可获得临床随访资料,总体生存时间为4~26个月,中位生存时间为6个月。相对于MYC基因重排阴性的患者,MYC重排阳性的患者倾向于分期晚,累及结外病灶数更多、IPI评分更高,其预后更差。Myc、Bcl-2和p53蛋白阳性表达的患者总体生存率较低,均为DLBCL的不良预后因素。AURKA阳性表达有21例(21.88%,21/96),在44例GCB型中AURKA阳性表达9例(20.45%,9/44),在52例ABC型中AURKA阳性表达12例(23.08%,12/52)。在AURKA蛋白阳性表达的DLBCL中,其Myc的表达水平更高,呈现明显的相关性。AURKA阳性表达是DLBCL患者的不良预后因素。结论:MYC基因重排和AURKA的表达是影响DLBCL患者预后的不良因素,Myc蛋白与AURKA蛋白的表达存在明显的相关性。
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