溶血磷脂酸对冠状的动影脉响病变程度及近期预后的影响

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenqian1015
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目的经过探究溶血磷脂酸(LPA)表达水平在冠状动脉病变狭窄严重程度影响,以及患者在出院后短时间内溶血磷脂酸表达水平对MACE发生的作用,并希望能够借此预测出冠心病患者关于冠状动脉血管的狭窄程度,从而对患者预后情况进行评定,以便在规范化治疗上给予相关凭据。方法从2018年12月份至2019年12月份,在这一时间段内挑选了 102例在本院心内科室进行住院医治并且有进行冠状动脉造影检查的患者当作此次的研究对象,按照冠脉造影检查出来的结果,从病人冠状动脉血管病变的血管支数中,分别设置为正常组别(n=12),单支病变组别(n=20)和双支病变组别(n=29)以及多支病变组别(n=41),另外按照冠状动脉血管的狭窄水平和Gensini评分来进行统算,对比冠状动脉血管病变的血管支数的差异性,冠状动脉中每支血管的狭窄水平,以及急性型心肌梗死病人和非急性型心肌梗死病人两者体内的溶血磷脂酸(LPA)表达水平,另外还有溶血磷脂酸(LPA)表达水平对冠状动脉血管病变狭窄程度存在的作用,运用Spearson相关性分析探究溶血磷脂酸表达和Gensini评分,还有左心室射血分数(LVEF)之间的相关性质,并利用二元Logistics回归分析,经过对人工受试者曲线(ROC)进行绘制,根据曲线里所得面积(AUC)从而解析溶血磷脂酸表达水平在冠心病患者中关于MACE产生的相关预测价值,以此评估患者的预后情况。结果在不同的冠状动脉病变中,每个组别里关于病人性别和年龄阶段,差异均无统计学意义(P>0.05),而在冠状动脉血管病变支数的不同组别病人中,吸烟史、饮酒史、患有高血压以及糖尿病的机率都比正常分组要更高(P<0.05),不同的冠状动脉血管病变支数病人的体重指数、LDL-C也显然比正常组别的水平程度要高(P<0.05),另外正常组中的HDL-C水平很显然比另外组别的水平程度更高(P<0.05),在各有差异冠状动脉血管病变支数的病人中,比较他们的一般资料,但是没有明显性差异(P>0.05);在病例组别与对照组别两者间差异性含有统计学含义的自变量因素有:性别、溶血磷脂酸(LPA)以及HDL-C(P<0.05);具有不同冠状动脉血管病变支数的病人中冠状动脉血管的狭窄水平,差异有统计学意义(P<0.05);具有差异性冠状动脉血管病变支数的病人,他们的Gensini评分也是具有差异性的(P<0.05),很显然,多支病变组别的Gensini评分是明显高于单支病变组别和双支病变组别这两者的Gensini评分的(P<0.05),并且在其中,双支病变组别的Gensini评分与单支病变组别的Gensini评分相对比,前者是更高的(P<0.05);每个分组中的病人溶血磷脂酸(LPA)表达水准也是不一样(P<0.05),患有冠状动脉血管疾病的患者,他们的溶血磷脂酸(LPA)表达水平很显然是比正常组要高的(P<0.05),另外多支病变分组中病人的溶血磷脂酸(LPA)表达水平在很大程度上是比单支病变分组与双支病变分组两者的溶血磷脂酸水平还要高(P<0.05),而单支病变分组和双支病变分组两者之间,双支病变分组的溶血磷脂酸(LPA)表达水平在很大程度上显然是比单支病变分组高的(P<0.05);而在急性型心肌梗死分组的溶血磷脂酸表达水平在很大程度上是显然高于非急性型心肌梗死分组(P<0.05);利用Spearson相关性分析,解析溶血磷脂酸(LPA)和Gensini评分,结果表明,两者之间很显然有正向关系(r=0.839,P<0.001);根据相关性分析提示溶血磷脂酸(LPA)与LVEF评分之间存有一定程度上的负向关系(r=-.592,P<0.001);经过对患者展开时间为期6个月的随访工作,最后表明溶血磷脂酸(LPA)的表达水平在冠心病患者中关于MACE的产生有很高的预测价值,经过二元Logistic回归分析(P<0.05)和经过ROC曲线绘画评定的AUC数值是0.756(P<0.05)。结论LPA与冠心病患者的Gensini评分和LVEF存在明显的相关性,不同LPA表达水平患者的MACE发生率不同,LPA可以有效预测冠心病患者的MACE发生,以此判断冠心病患者预后,并且提示LPA与冠状动脉狭窄程度密切相关,可以作为预测冠状动脉狭窄程度的生物学指标,有利于临床治疗工作的开展。
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