【摘 要】
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一、急性胰腺炎大鼠中E-钙粘蛋白的检测目的 探讨E-钙粘蛋白在急性胰腺炎中的表达及对其严重性的诊断价值。方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、MAP组和SAP组。通过腹腔注射L-精氨酸造模,建模24h后测定血清中淀粉酶活性、WBC、CRP、PCT及E-cadherin表达变化,胰腺组织进行病理组织学观察,Western印迹检测胰腺组织E-cadherin的蛋白表达。结果 MAP组和SAP组胰腺病
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一、急性胰腺炎大鼠中E-钙粘蛋白的检测目的 探讨E-钙粘蛋白在急性胰腺炎中的表达及对其严重性的诊断价值。方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、MAP组和SAP组。通过腹腔注射L-精氨酸造模,建模24h后测定血清中淀粉酶活性、WBC、CRP、PCT及E-cadherin表达变化,胰腺组织进行病理组织学观察,Western印迹检测胰腺组织E-cadherin的蛋白表达。结果 MAP组和SAP组胰腺病理评分、血清淀粉酶值明显高于对照组(P<0.05),SAP组与MAP组比较差异也具有统计学意义(P<0.05),提示造模成功;WBC检测值提示MAP组和SAP组均明显高于对照组(P<0.05),但SAP组与MAP组比较差异不具有统计学意义(P>0.05);血清CRP、PCT均提示MAP组和SAP组均明显高于对照组,且SAP组与MAP组比较差异也具有统计学意义(P<0.05);血清E-cadherin ELISA检测结果显示:MAP组和SAP组均明显高于对照组,且两组之间比较差异也具有统计学意义(P<0.05);Western印迹检测胰腺组织中E-cadherin的蛋白表达与其血清改变基本一致。结论 E-cadherin在急性胰腺炎早期(24小时)表达明显增高,对其严重性具有一定的诊断价值。二、急性胰腺炎患者中E-钙粘蛋白的检测目的 探讨E-钙粘蛋白对急性胰腺炎患者严重程度的早期诊断价值方法 选取临床诊断为AP患者76例,收集患者基本临床资料,选定病程不同采样点(12小时、24小时、48小时),检测外周血E-钙粘蛋白含量,以及CRP、PCT、WBC和血淀粉酶结果,48小时后细分组为MAP组、MSAP组、SAP组,比较其不同时间点的诊断价值。结果 血淀粉检测结果提示在病情发生12小时MAP组、MSAP组及SAP组两两比较均无明显统计学差异(P>0.05);在病情发生24小时MAP组、MSAP组及SAP组两两比较均具有明显统计学差异(P<0.05);而在病情发生48小时MSAP组及SAP组均高于MAP组(P<0.05),但SAP组与MSAP组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。WBC检测结果显示在病情发生12小时、24小时MSAP组及SAP组均高于MAP组(P<0.05),但SAP组与MSAP组比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);而在病情发生48小时SAP组明显高于MAP组、MSAP组(P<0.05),但MSAP组与MAP组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。CRP、PCT经ELISA检测均提示在病情发生12小时MAP组、MSAP组及SAP组两两比较均无明显统计学差异(P>0.05);在病情发生24小时、48小时MAP组、MSAP组及SAP组两两比较均具有明显统计学差异(P<0.05)。E-钙粘蛋白ELISA检测结果显示在病情发生早期(12小时)血清E-cadherin即明显升高,且MAP组、MSAP组及SAP组在各个时间点两两比较均具有明显统计学差异(P<0.05)。结论 血清淀粉酶及WBC与病情严重程度不成正比,不能很好的预测病情严重程度。CRP和PCT在病情发生24小时后对病情严重程度的判断具有临床价值,但在病情早期(24小时前)预测价值有限;而E-cadherin的检测对AP早期病情严重程度的判断具有重要的临床价值。小结:通过AP大鼠模型血清E-cadherin的ELISA检测结果及Western印迹检测胰腺组织中E-cadherin蛋白的表达;以及临床不同严重程度AP患者各时间点的E-cadherin的检测,均提示AP早期E-cadherin在蛋白水平上有高表达,对判断AP严重程度具有重要的临床价值。
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