背景:近年来,以多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶（docetaxel,cisplatin&fluorouracil,TPF）为基础的新辅助化疗（induction chemotherapy,IC）方案已经广泛应用于局晚期鼻咽癌的治疗。但是,目前尚不清楚TPF方案是否为理想的IC方案。因此,我们进行此项荟萃分析,以比较基于TPF方案的IC联合同步放化疗（concurrent chemoradiotherapy,CCRT）对比单纯CCRT或基于双药方案的IC联合CCRT在治疗局晚期鼻咽癌患者中的疗效及安全性。方法:我们对Pubmed、Embase和Cochrane数据库进行系统严格的检索,所有检索文献截至2018年12月。在对所有涉及局晚期鼻咽癌患者使用基于TPF方案的IC联合CCRT的相关研究进行严格筛选后,八项研究符合纳入标准。两名研究人员分别对八项研究进行了试验设计和质量评估。其中3项研究被认为具有高偏倚风险,被排除在此荟萃分析之外。随后,通过使用风险比（hazard ratio,HR）汇总各研究生存结局指标,包括总生存期（overall survival,OS）、无疾病进展生存期（progression-free survival,PFS）、无远处转移生存期（distant metastasis-free survival,DMFS）、无局部区域复发生存期（locoregional failure-free survival,LRFFS）。同时利用比值比（odds ratio,OR）汇总不良反应事件发生率。最后,本研究还进行了异质性和敏感性分析。结果:本荟萃分析最终纳入5项共涉及4223例患者的临床研究。与单纯CCRT相比,基于TPF方案的IC联合CCRT可以明显改善局晚期鼻咽癌患者OS（HR 0.54,95%CI 0.35–0.84,P=0.006）、PFS（HR 0.64,95%CI 0.46–0.88,P=0.006）、DMFS（HR 0.58,95%CI 0.38–0.88,P=0.01）以及LRFFS（HR 0.57,95%CI 0.34–0.94,P=0.03）。此外,相较于双药方案的IC联合CCRT的治疗模式,基于TPF方案的IC联合CCRT同样可以提高局晚期鼻咽癌患者OS（HR 0.74,95%CI 0.62–0.87,P=0.0004）、PFS（HR 0.76,95%CI 0.66–0.88,P=0.0001）以及LRFFS（HR 0.75,95%CI0.61–0.92,P=0.006）。值得注意的是,基于TPF方案的IC联合CCRT会导致血液毒性相关风险增加,例如白细胞减少症（OR=3.20,95%CI2.13–4.81,P<0.0001）和中性粒细胞减少症（OR=3.84,95%CI 0.66–22.36,P=0.13）。但是,这些毒性反应并不复杂并且在集落刺激因子的支持治疗下易于管理。结论:无论与单纯CCRT还是与基于双药方案的IC联合CCRT的治疗模式相比,基于TPF方案的IC联合CCRT均可以带来生存获益且毒性可控。因此,有理由推荐将基于TPF方案的IC联合CCRT作为治疗局晚期鼻咽癌患者的合理选择。