【摘 要】
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目的:采用Meta分析方法定量评估主要空气污染物短期暴露与人群缺血性脑卒中发病之间的关系。方法:以中文检索词“缺血性脑卒中、脑梗死、空气污染、颗粒物、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、臭氧”等及英文检索词“ischemic stroke、air pollution”等为主题词,系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等常用的中文数据库以及Pub Med、Cochrane library、We
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目的:采用Meta分析方法定量评估主要空气污染物短期暴露与人群缺血性脑卒中发病之间的关系。方法:以中文检索词“缺血性脑卒中、脑梗死、空气污染、颗粒物、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、臭氧”等及英文检索词“ischemic stroke、air pollution”等为主题词,系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等常用的中文数据库以及Pub Med、Cochrane library、Web of science、Embase等常用的外文数据库中截至期为2021年2月1日发表的与主要空气污染物和缺血性脑卒中相关的文献。使用Stata/SE软件16.0版本,逐步通过异质性检验、合并效应量、Meta回归、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚检验等程序进行Meta分析。结果:1.共获得2224篇文献,根据文献纳入及排除标准,最终纳入32篇文献（中文文献1篇,英文文献31篇）。纳入文献中研究的总人数达7071334人;2.PM10和CO组文献具有同质性,采用固定效应模型进行合并效应量,PM2.5、NO2、SO2、O3组文献异质性为中到高度,采用随机效应模型进行效应量合并,Meta分析结果显示,PM2.5[OR=1.0090（95%CI:1.0053～1.0128）,P=0.000]、PM10[OR=1.0017（1.0008～1.0026）,P=0.000]、CO[OR=1.0328（95%CI:1.0231～1.0426）,P=0.000]、NO2[OR=1.0150（95%CI:1.0079～1.0222）,P=0.000]、SO2[OR=1.0138（95%CI:1.0056～1.0220）,P=0.001]、O3[OR=1.0018（95%CI:1.0001～1.0036）,P=0.041]的短期暴露均与IS发病风险增加有关;3.从缺血性脑卒中发病当天至发病前5天,除了PM10在lag0[OR=1.0018（95%CI:1.0007～1.0029）]和lag1[OR=1.0011（95%CI:1.0001～1.0021）]的合并效应值均有意义,另外5种污染物都只在lag0显示出污染物短期暴露导致的IS发病风险增高[PM2.5:OR=1.0078（95%CI:1.0043～1.0112）,CO:OR=1.0320（95%CI:1.0223～1.0418）,NO2:OR=1.0140（95%CI:1.0075～1.0204）,SO2:OR=1.0126（95%CI:1.0048～1.0205）,O3:OR=1.0010（95%CI:1.0001～1.0019）];4.根据季节进行亚组分析显示,PM2.5组冷季亚组合并效应值、NO2和SO2组暖季合并效应值有统计学意义;5.PM2.5、PM10、CO、NO2、SO2组文献均表现出大样本量亚组合并效应值有统计学意义。结论:1.PM2.5、PM10、CO、NO2、SO2、O3短期暴露均与人群IS发病呈正相关性,这种风险在发病当天的效应最显著;2.PM2.5短期暴露对IS发病的影响在冷季更显著,NO2和SO2短期暴露对IS发病的影响在暖季更显著;3.相对于小样本量研究,大样本量研究更容易得出空气污染短期暴露与IS发病相关的结论;4.未发现不同研究方法、研究地区等因素对空气污染的健康影响造成显著差异。
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