Th17和T调节细胞在特发性血小板减少性紫癜中的意义

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目的:本研究检测特发性血小板减少性紫癜ITP)患者外周血Th17细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)占CD4+T的百分率及血小板相关抗体PAIgG的表达水平,验证并探讨Th17和T调节细胞及Th17/Treg细胞比值失衡在ITP发病中的作用和意义,了解Th17细胞与血小板相关抗体的相关性,探讨其在ITP发病中的意义。方法:入选自2009年12月至2012年12月在兰州大学第二医院、第一医院就诊或住院治疗的35例ITP患者(均为初治)及同期35例健康查体者为研究对象。所有标本均抽取外周血,清晨空腹抽取按条件以肝素钠、EDTA抗凝。应用流式细胞术(FCM)检测ITP患者和健康对照者外周血的Th17细胞及CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)分别占CD4+T细胞的百分率;应用酶联免疫吸附试验(ELISA技术)测定ITP患者和健康对照者外周血血小板相关抗体IgG的水平。结果:ITP患者外周血Th17细胞百分率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ITP患者外周血CD4+CD25+调节T细胞百分率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ITP患者血浆中血小板相关抗体IgG水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ITP患者外周血Th17细胞与血小板相关抗体的表达二者之间无明显相关性,相关系数为-0.21;ITP患者体内Th17/Treg细胞的比值较健康对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP患者体内Th17细胞百分率和血小板相关抗体IgG的表达增高且两者无明显相关性;ITP患者体内Treg细胞百分率降低;Th17/Treg细胞比值升高。ITP患者体内Thl7和T调节细胞及血小板相关抗体IgG的表达在ITP的发病机制中可能发挥重要作用;Th17/Treg细胞比值失衡在ITP的发病机制中可能有重要意义。
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