目的：通过探讨逆行髓内钉与股骨髁解剖钢板治疗股骨髁上骨折的临床疗效比较,寻求股骨髁上骨折治疗的合理有效方式。方法：本文理论部分回顾了祖国医学中对股骨髁上骨折的有关认识,综述了现代医学中该骨折的解剖特点、分型、病因病机、诊断、相关并发症和治疗方面的研究进展。临床部分根据病例纳入标准和病例排除标准,选择苏州中医院2008年1月至2009年6月因股骨髁上骨折住院治疗病人27例,所有病人均行切开复位内固定术治疗,其中使用逆行髓内钉12例,使用股骨髁解剖钢板15例,于术后4-12月对两组患者进行回访,通过对两组性别、年龄、骨折类型、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等情况等进行比较,功能恢复情况采用Neer制定的评分标准进行评价,数据采用SPSS统计软件进行统计分析。结果：性别、年龄、骨折分型方面比较,两组的差异均无统计学意义(P>0.05)；骨折愈合时间、疗效评分及疗效评级方面的比较,两组的差异均无统计学意义(P>0.05)；手术时间比较,逆行髓内钉组较解剖钢板组手术时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05),但不具有显著性差异(P>0.01)；术中出血量比较,逆行髓内钉组较解剖钢板组术中出血量小,两组有显著性差异(P<0.01),有统计学意义。结论：逆行髓内钉与股骨髁钢板治疗股骨髁上骨折,在促进骨折愈合与功能恢复方面均可取得满意疗效,两者在骨折愈合时间、疗效评分及评级方面的比较无显著性差异。但逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折,手术时间较短、出血量较少,具有一定的优势。临床上应用时,应结合病人病情,根据骨折的具体情况,来制定合理的治疗方案,选择适当的内固定物。