目的：探究七氟醚预处理对单肺通气下行胸腔镜患者肺功能的影响及保护作用机制。　　方法：选择患周围型肺癌限期行胸腔镜手术的老年病人60例。年龄60～75岁，BMI20～25Kg/m2，ASAⅠ～Ⅱ级。采用随机数字表把患者分为2组，七氟醚预处理组（Sevoflurane preconditioning,S组）和对照组（propofol,P组），每组各30例，两组诱导药物相同，均为舒芬太尼+丙泊酚+顺式阿曲库铵。S组在行OLV前吸入1MAC的七氟醚30min，其余在麻醉维持与苏醒期间两组用药和处置相同。所有患者麻醉前禁食12h，禁饮8h，进入手术室前均静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg。患者进入手术室之后，麻醉诱导前确保静脉通路畅通，连接麻醉监护仪，常规监测患者的心率、血压、心电图、血氧饱和度，使用脑电监护仪对患者进行脑电双频谱指数（BIS）的监测。记录术前30min（T0）、OLV30min（T1）、OLV60min（T2）、OLV结束即刻（T3）、及手术结束即刻（T4）5个时间点的血流动力学指标及临床数据，并在每个时间点抽取颈内静脉血4ml，测定血清丙二醛（MDA）浓度、超氧歧化酶（SOD）活性。从手术切除的肺叶上切取小块正常的肺组织，测定Caspase-3的表达水平，采用酶联免疫法（ELISA）测定肺组织匀浆上清液中血红素加氧酶1（HO-1）的浓度。术后随访患者，记录不良反应的发生情况及患者住院时间。　　结果：　　1.两组患者的性别、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、用力肺活量FVC、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、术中出入量、单肺通气时间、手术时间、SpO2、pH比较，差异无统计学意义（P>0.05）。　　2.两组患者HR的变化：组间比较，各时间点，S组较P组的HR变化明显平稳；组内比较，与T0相比，两组在T1、T2、T3时刻HR均明显降低（P<0.05）。　　3.两组患者血压的变化：组间比较，各时间点，S组较P组的平均动脉压更平稳；组内比较，与T0相比，两组在T1、T2、T3时刻平均动脉压均明显降低（P<0.05）。　　4.两组患者血清中MDA和SOD浓度的变化：在T4时间点，S组血清中MDA浓度明显低于P组（P<0.05）；S组：与T0相比，T1、T2时间点各组SOD水平均有下降但差异无统计学意义（P>0.05），与T1相比，T3、T4时点SOD水平下降明显（P<0.05）。P组：与T0相比，T1、T2时间点SOD水平有下降但差异无统计学意义（P>0.05），与T2相比，T3、T4时间点SOD水平显著降低（P<0.05）。组间比较：在T3时间点SOD水平显著降低（P<0.05）。　　5.S组肺组织中HO-1的浓度明显高于P组（P<0.05），而Caspase-3阳性细胞数明显低于P组（P<0.05）。　　6.S组术后肺不张、复张性肺水肿及患者住院时间均明显低于P组（P<0.05）。　　结论：七氟醚预处理对围手术期单肺通气引起的肺组织损伤有保护作用，并且七氟醚预处理组患者的血流动力学波动更小、术后并发症少、住院时间短，既提高了患者术中及术后的舒适度，又降低了患者的经济压力。