【摘 要】
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目的:系统评价养阴清热类中药基于PI3K/Akt通路对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的干预作用。材料与方法:运用计算机系统全面检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Date)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及英文数据库PubMed。收集自建库起至2019年1月国内外有关养阴清热类中药基于PI3K/Akt通路干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT)
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目的:系统评价养阴清热类中药基于PI3K/Akt通路对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的干预作用。材料与方法:运用计算机系统全面检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Date)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及英文数据库PubMed。收集自建库起至2019年1月国内外有关养阴清热类中药基于PI3K/Akt通路干预2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT),对纳入文献进行动物实验偏倚风险评估,并采用RevMan5.3软件合并同质研究进行Meta分析,分析指标为连续性变量,用标准均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)表示,绘制森林图对结果进行分析。对异质性较大的指标进行敏感性分析,去除可能的异质性来源,余下的采用固定效应模型合并效应量。对纳入文献≥10篇的指标,可绘制漏斗图分析是否存在发表偏倚。结果:1.经文献检索与筛选,共纳入17个随机对照动物实验,其中中文文献16篇,英文文献1篇。实验动物均为雄性大鼠,包括SD大鼠、Wistar大鼠、ZDF大鼠及GK大鼠。2.Meta分析结果显示:(1)养阴清热类中药对2型糖尿病大鼠在FBG、FINS、HOMA-IR方面的治疗作用与模型组相比,具有统计学意义(P<0.00001),表明养阴清热类中药可以改善2型糖尿病大鼠糖代谢及胰岛素抵抗。(2)养阴清热类中药对2型糖尿病大鼠在TG、TC、LDL-C、HDL-C方面的治疗作用与模型组相比,具有统计学意义(P<0.00001),表明养阴清热类中药可以改善2型糖尿病大鼠脂代谢异常。(3)养阴清热类中药在对PI3K/Akt信号通路上关键因子(PI3K、Akt)的基因及蛋白表达的调控作用与模型组相比,具有统计学意义(P<0.05),表明养阴清热类中药可以上调PI3K/Akt信号通路上的关键因子(PI3K、Akt)mRNA及蛋白的表达改善胰岛素抵抗。结论:养阴清热类中药可能通过上调PI3K/Akt信号通路上的关键因子(PI3K、Akt)mRNA及蛋白的表达,改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗。
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