目的:利用曲面建模技术模拟牙周支持组织破坏的进程,观察各牙位的牙周膜面积(RSA)分布并探讨骨高度丢失百分比评估牙周支持能力的准确性。方法:纳入15名患者的CBCT图像,共计420颗牙。Mimics软件重建3D模型导入Geomagic软件进行优化,最终在Solidworks软件中实现对牙根的精确划分并模拟1mm~10mm不等的牙周支持高度。测量并比较颈1/3、根中1/3和根尖1/3RSA含量的差异,比较冠根比(CRR)相同时骨吸收高度与RSA丢失比例的差异,并检验附着高度百分比(Ph)与剩余牙周膜面积百分比(Ps)测量结果的一致性。结果:切牙组、尖牙组、前磨牙组RSA:颈1/3>根中1/3>根尖1/3,磨牙组RSA:根中1/3>颈1/3>根尖1/3(P<0.001)。除上颌磨牙外,CRR为1:1、5:4、3:2、2:1时骨吸收量(RL%)与实际RSA(RSA%)丧失量差异有统计学意义(P<0.001),RL%较RSA%高0.71%~13.68%。对于上第一磨牙,CRR小于1:1和大于2:1时,RL%与RSA%差异有统计学意义(P<0.001),CRR为5:4和3:2时RL%与RSA%差异无统计学意义(P值分别为0.734、0.07)。上下切牙、下尖牙、下前磨牙Ph与Ps差值的95%置信区间在一致性限度专业界值(-15%,15%)之内,其余牙位Ph与Ps差值的95%置信区间在一致性限度专业界值之外。结论:单根牙RSA集中在颈1/3,多根牙RSA集中在中1/3。对患牙进行预后评估时应使用Ph、Ps、CRR多临床参数,上颌磨牙在CRR为1:1时,以骨吸收高度判断疾病严重程度可能会造成高估,CRR为2:1时可能造成低估。上下切牙、下尖牙、下前磨牙Ph与Ps一致性良好,其余牙位Ph与Ps一致性差。