论文部分内容阅读
背景脑血管疾病是我国中老年人群的高发疾病,致残率和病死率较高,其中脑梗死在脑血管疾病中占比60%以上,起病急且预后差,往往对患者的生活质量及医疗负担造成较大的影响。目前高脂血症、高血压病、糖尿病等因素已经被证实是影响急性脑梗死患者预后的危险因素,贫血作为与心血管疾病的发生以及转归研究较多的危险因素,但在急性脑梗死患者中的研究仍然较少。目的分析贫血与急性脑梗死患者不良预后发生的相关性,以期为临床医务人员诊疗脑梗死合并贫血患者提供参考依据。方法收集商丘市第一人民医院神经内科一病区2018年6月至2018年12月住院的急性脑梗死患者,登记患者的一般信息:姓名、性别、年龄、发病时间、联系方式、高血压病史、糖尿病史、房颤病史、冠心病史、长期吸烟史、长期饮酒史、入院24小时内测得的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞比积、血小板(Platelet,PLT)指标水平,以及入院时NIHSS(National Institute of Health stroke scale)评分,然后电话随访患者出院后发病180±7天时的mRS(Modified Rankin Scale)评分以及是否死亡或复发;根据mRS评分≤2分或mRS评分>2分分为预后良好组与预后不良组,根据患者入院后血常规血红蛋白水平(Hb)分成贫血组和非贫血组,将所得数据用SPSS21.0进行统计分析,检验水准为α=0.05。结果1.年龄、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、mRS评分、复发和NIHSS评分在贫血组和非贫血组急性脑梗死患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。2.年龄、高血压病史、房颤、红细胞比积、贫血严重程度、死亡、复发和NIHSS评分在预后良好组及预后不良组急性脑梗死患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。3.年龄[OR=1.092,95%CI(1.052-1.132)]、贫血严重程度[OR=2.440,95%CI(1.256-4.741)]和NIHSS评分[OR=157.503,95%CI(20.753-367.342)]被纳入模型当中,得到的方程为Logistic(P)=0.088X1+0.892X2+5.509X-10.615,是影响急性脑梗死患者预后的危险因素。结论年龄、贫血严重程度、NIHSS评分是影响急性脑梗死患者预后的危险因素。