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【目的】探讨涎腺阻塞性疾病:下颌下腺导管结石和慢性阻塞性腮腺炎(chronic obstructive parotitis,COP)导管造影锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)成像特点,与传统成像技术如咬合片,B超比较,分析各种成像技术对下颌下腺结石诊断特点,同时了解CBCT成像优缺点,并利用simplant软件3D成像技术对腮腺导管进行3D成像,了解腮腺导管形态和阻塞部位,为临床治疗提供可靠的依据。【方法】1.收集2015年8月至2016年4月上海交通大学附属第九人民医院涎腺疾病专科门诊临床表现有下颌下区反复肿痛病史或进食性肿胀史患者。详细病史采集、临床检查(双合诊,腺体质地,导管口分泌)、咬合片、常规B超检查,进一步行CBCT检查。部分病例利用simplant软件对CBCT成像数据3D成像,按照牙位对结石部位分区(下颌牙1-3为下颌下腺导管前段,下颌牙4-7为中段,下颌牙8以后包括8和腺内为后段),结合术后结果,比较各类检查对不同部位结石诊断的检出率。2.收集2015年8月至2016年4月上海交通大学附属第九人民医院涎腺疾病专科门诊临床表现有腮腺区反复肿痛病史,部分有典型的进食性肿胀史患者。详细病史采集、临床检查、常规B超检查,进一步行CBCT造影检查。采用simplant软件3D重建腮腺导管,分析导管形态特点,了解阻塞部位的分布。【结果】1.下颌下腺结石110例病例中,前、中、后段结石发病比率分别为20.9%,39.1%,40.0%。临床检查双合诊对前、中、后段结石检出率分别为91.3%,74.4%,11.4%。常规咬合片对前、中、后段结石检出率分别为78.2%,83.7%,11.4%。B超对前、中、后段结石检出率分别为56.5%,81.4%,86.4%。CBCT对前、中、后段结石检出率分别为100%,96.8%,96.9%。结果显示,不同检查方法对不同部位结石的诊断检出率有一定差异。2.慢性阻塞性腮腺炎(COP)病例14例18侧,CBCT腮腺造影对主导管、一、二、三级分支导管成像率分别为100%,94.4%,88.9%,66.7%。3D成像显示病变腮腺导管呈不规则狭窄、扩张,而狭窄多位于腮腺导管中段区域。【结论】(1)性别、发病年龄、左右侧下颌下腺导管结石发病率无统计学差异(P>0.05)(2)咬合片对下颌下腺后段结石检出率低,B超对导管前段结石检出率低。CBCT总体检出率高,和双合诊,咬合片,B超比较有统计学差异(P<0.05)(3)CBCT造影能显示腮腺主导管、一级、二级分支导管形态,部分显示三级四级分支导管,能明确定位狭窄的部位。(4)CBCT能有效诊断阻塞性涎腺炎的病因,特别是对于后段结石、微小结石的诊断和腮腺导管狭窄的定位,为临床治疗提供可靠依据。