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目的:在尸体标本和临床影像学方面测量垂体腺瘤三种手术入路有关径线,为垂体腺瘤的显微神经外科手术提供重要的解剖学依据。方法:选用福尔马林固定的成年尸头标本30具。10%的红色明胶液动脉灌注后,常规解剖方法锯下颅盖,切除大脑镰和颅顶硬脑膜,切断视交叉、颈内动脉床突上段、动眼神经、滑车神经、横断大脑脚、保留小脑幕下完整结构,取下端脑。用游标卡尺分别测量垂体腺瘤三个不同手术入路开口至重要组织结构的距离,观察垂体周围重要组织结构的位置关系。另外通过30例正常人CT颅底重建,测量上述相同距离。所得数据利用SPSS11.5进行均数分析。结果:成功制成成人尸头标本并测得不同手术入路的主要骨性标志间的各种距离,并顺利完成正常人CT颅底重建及相关测量。经额入路中的三条径线(眉弓上缘中点到同侧颈内动脉入口的距离、眉弓上缘中点到对侧颈内动脉入口的距离、眉弓上缘中点到同侧颈内动脉膝部的距离)、经翼点入路中三条径线(与经额入路一样)比较均有统计学差异(P＜0.05):而经蝶窦入路中各测量径线以及经额入路中其他四条径线比较均无统计学差异(P＞0.05)。结论:将影像解剖学与应用解剖学相结合,探讨研究和熟悉手术入路中的解剖结构及变异对指导手术十分必要;垂体腺瘤的三种手术入路中经蝶窦入路能够单纯依靠术前CT检查确定手术方案,是治疗垂体腺瘤的首选。