【摘 要】
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目的:系统评价MMP-9及TIMP-1在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌发生进展等生物学行为的相关性。方法:以胰腺癌(pancreatic cancer)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、明胶B(gelatinase B)及TIMP-1为主题词及自由词在中国知网、万方、维普、百度学术、Pubmed、MEDLINE、SpringerLink、Embase数据库中检索自建库以来2020年2月所有公开发表的文
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目的:系统评价MMP-9及TIMP-1在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌发生进展等生物学行为的相关性。方法:以胰腺癌(pancreatic cancer)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、明胶B(gelatinase B)及TIMP-1为主题词及自由词在中国知网、万方、维普、百度学术、Pubmed、MEDLINE、SpringerLink、Embase数据库中检索自建库以来2020年2月所有公开发表的文献,按纳入和排除标准筛选文献。共纳入19篇文献,提取纳入文献中的相应数据,采用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析,采用比值比(Odds ratio,OR)、95%置信区间(Confidence interval,CI)及P值分析。分析胰腺癌中MMP-9/TIMP-1的表达情况以及MMP-9/TIMP-1与性别、肿瘤大小、分化程度、浸润程度、TNM分期、淋巴转移、远处转移及血管侵犯等的关系。根据异质性大小选择固定效应模型或随机效应模型。并采用stata16进行发表偏倚分析。结果:共纳入文献19篇,其中16篇文献对比胰腺癌组织与正常组织MMP-9表达情况,结果显示胰腺癌组织MMP-9表达显著高于正常胰腺组织(P<0.00001);15篇文献对比胰腺癌组织中MMP-9表达与性别的关系,结果显示,在胰腺癌组织中,MMP-9的表达与性别无明显相关性,差异无统计学意义(P=0.05);MMP-9的表达与肿瘤大小(P<0.00001)、浸润程度(P=0.0003)、血管侵犯(P=0.0002)、TNM分期(P<0.00001)、淋巴转移(P<0.00001)、远处转移(P<0.00001)均呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关(P<0.00001),差异均有统计学意义。MMP-9促进肿瘤的生长与转移,且MMP-9表达程度越高,其肿瘤分化程度越低,恶性度越高。TIMP-1在胰腺癌中也相应升高(P=0.008),其与肿瘤的分化程度无明显相关性(P=0.15),而与肿瘤的淋巴转移呈负相关(P=0.0001),TIMP-1高表达,可减少肿瘤的淋巴转移。结论:MMP-9蛋白与肿瘤的发生呈正相关,促进肿瘤的发生及转移,在低分化及未分化的肿瘤中,MMP-9表达明显升高,且与TNM分期据有明显正相关性;而在胰腺癌组织中,MMP-9在男女性中的表达无差异。TIMP-1为MMP-9的抑制剂,可见,在胰腺癌患者中,TIMP-1同样高表达,而存在淋巴转移的患者中,TIMP-1的表达明显低于无淋巴转移者,说明TIMP-1高表达,抑制MMP-9蛋白的活性,可阻止肿瘤转移。
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