“调和脾胃”针法治疗原发性痛经的临床研究

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目的和意义:观察“调和脾胃”针法治疗原发性痛经(PrimaryDysmenorrheal,PD)的临床疗效,为临床治疗原发性痛经提供优化治疗方案。研究方法:将120例原发性痛经患者随机分为针刺组、西药组,各60例。针刺组于经前3天针刺中脘、关元、地机等穴,西药组月经疼痛时开始口服布洛芬缓释胶囊。两组均连续治疗3天,1个月经周期为1疗程,连续治疗3个疗程。比较治疗前与治疗第1、2、3疗程后及随访期共5个时点的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、COX痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS),以及治疗前与第3疗程治疗后的血清前列腺素F2α(PGF2α)与前列腺素E2(PGE2)含量的变化。研究结果:1.VAS评分:不同时点组内比较:第1、2、3疗程时,两组患者VAS评分同治疗前相比,均下降显著(P<0.05)。随访时,针刺组患者评分低于治疗前(P<0.05),但西药组患者评分与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。不同时点组间比较:第1疗程时两组评分无明显差异(P>0.05),第2、3疗程及随访时,针刺组评分低于西药组(P<0.05)。2.CMSS评分(持续时间和严重程度):不同时点组内比较:第1、2、3疗程时,两组患者评分同治疗前相比,均下降显著(P<0.05)。随访时,针刺组评分低于其治疗前(P<0.05),但西药组与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。不同时点组间比较:两组患者治疗前评分无明显差异(P>0.05),第1疗程时两组评分无明显差异(P>0.05),第2、3疗程及随访时,针刺组评分低于西药组(P<0.05)。3.PGF2α、PGE2含量:两组患者治疗前后的PGF2α、PGE2含量组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PGF2α、PGE2含量组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.针刺与西药治疗均能降低VAS评分,针刺止痛的近期、远期疗效均优于西药治疗。2.针刺与西药治疗均能降低CMSS持续时间评分和平均严重程度评分,针刺降低CMSS持续时间评分和平均严重程度评分的效果优于西药治疗。3.针刺与西药治疗均能降低PD患者体内PGF2α含量,升高PGE2含量,针刺降低PGF2α含量,升高PGE2含量的效果优于西药治疗。
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