肩凝汤加减联合氟比洛芬外用治疗风寒湿痹型肩袖损伤的临床疗效观察

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目的:通过观察肩凝汤加减口服联合氟比洛芬巴布膏外用配合功能锻炼与氟比洛芬巴布膏外用配合功能锻炼治疗风寒湿痹型肩袖损伤的临床疗效,初步研究肩凝汤的临床价值,为临床运用肩凝汤治疗肩袖损伤提供依据,并为临床上运用中药治疗肩袖损伤提供新的方案。方法:按标准严格选取2020年1—10月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科门诊收治的64例风寒湿痹型肩袖损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组为氟比洛芬巴布膏外用配合功能锻炼,1次/天,1贴/次。观察组为肩凝汤加减口服联合氟比洛芬巴布膏外用配合功能锻炼,每日一剂,水煎,早晚两次分服,每次150ml(氟比洛芬巴布膏外用方法同对照组)。实验组和对照组均以2周为一个疗程,共观察两个疗程。治疗前将两组全部患者性别、年龄、病程、VAS疼痛量表评分、OSS肩关节功能评分、CMS肩关节功能评分先做记录,并采用SPSS 22.0统计软件处理数据进行分析。疗程结束后,对两组患者的VAS疼痛量表评分、OSS肩关节功能评分、CMS肩关节功能评分再进行记录,并将记录作为疗效指标,进行统计学分析。结果:1.应用SPSS22.0软件对治疗前两组患者的年龄、性别、病程进行分析后,得到P>0.05,无统计学意义,可以进行比较。2.VAS疼痛量表评分:应用SPSS22.0软件对治疗前两组患者的VAS积分进行分析,得到P>0.05,无统计学意义,可以进行比较。治疗后,再对两组患者的VAS积分进行重复测量设计资料的方差分析,得到P<0.05,说明两组均可以减轻患者疼痛状况,且观察组更优于对照组。3.CMS肩关节功能评分:应用SPSS22.0软件对治疗前两组患者的CMS积分进行分析,得到P>0.05,无统计学意义,可以进行比较。治疗后,再对两组患者的CMS积分进行重复测量设计资料的方差分析,得到P<0.05,说明两组均可以改善患者肩关节功能状况,且观察组更优于对照组。4.OSS肩关节评分:应用SPSS22.0软件对治疗前两组患者的OSS积分进行分析,得到P>0.05,无统计学意义,可以进行比较。治疗后,再对两组患者的OSS积分进行重复测量设计资料的方差分析,得到P<0.05,表明两组患者治疗前后均有差异,且观察组差异更加明显。5.总体疗效观察:观察组治愈5例,显效17例,有效8例,无效2例,总体有效率93.75%;对照组治愈2例,显效10例,有效15例,无效5例,总体有效率84.38%。经秩和检验分析,得到Z=-2.482,P=0.013<0.05,具有统计学意义,说明观察组的临床效果要好于对照组。结论:对于肩袖损伤的治疗,两组方法均行之有效,但观察组肩凝汤加减口服联合氟比洛芬巴布膏外用配合功能锻炼的疗效明显优于对照组氟比洛芬巴布膏外用配合功能锻炼,观察组对于减轻患者的疼痛、恢复患者的肩关节功能,有着更为显著的疗效。故肩凝汤在治疗肩袖损伤方面有着重要的临床价值,值得在临床应用和推广。
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