【摘 要】
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目的:探讨针刺患侧“反映点”对周围性面神经麻痹的临床疗效。观察基础药物治疗+针刺患侧“反映点”治疗组对周围性面神经麻痹的临床疗效,评价针刺患侧“反映点”对周围性面神经麻痹的治疗作用,为临床提供一种治疗本病的优化方案,增强患者面肌功能,改善面部对称性,提升临床疗效和治疗满意度。方法:将患者按随机数字表法分为对照组、研究组。每组20人,共40名患者。对照组患者治疗期间给予泼尼松、甲钴胺分散片治疗。研究
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目的:探讨针刺患侧“反映点”对周围性面神经麻痹的临床疗效。观察基础药物治疗+针刺患侧“反映点”治疗组对周围性面神经麻痹的临床疗效,评价针刺患侧“反映点”对周围性面神经麻痹的治疗作用,为临床提供一种治疗本病的优化方案,增强患者面肌功能,改善面部对称性,提升临床疗效和治疗满意度。方法:将患者按随机数字表法分为对照组、研究组。每组20人,共40名患者。对照组患者治疗期间给予泼尼松、甲钴胺分散片治疗。研究组除了给予上述药物治疗外,还给予针刺“反映点”治疗。分别在治疗前及治疗后1个疗程、2个疗程及3个疗程对患者面肌功能（portman量表）、House-Brackman面神经功能、临床疗效等指标进行随访记录。用Kolmogorov-Smirnov检验变量的分布。对非正态分布的连续变量采用Mann-Whitney U检验。P<0.05为显著性。统计计算使用IBM SPSS Statistics 20.0 For Windows（Armonk,NY,USA）。结果:1、两组患者年龄、病程、患病侧分布、治疗前面肌功能portman评分、治疗前面神经功能评分及分级经比较分析后,P>0.05,具有可比性;2、面肌功能portman评分比较:治疗后各时间点研究组portman各项评分及总评分均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。组内之间比较,研究组治疗10天、20天、30天后分别于治疗前相比,差异均有统计学意义,说明研究组在治疗10天即1个疗程后portman评分就得以改善。对照组治疗后各时间点与治疗前相比,对照组治疗10天即1个疗程后,差异与治疗前无明显差异。治疗2个疗程、3个疗程后portman评分高于治疗前,说明对照组治疗在2个疗程后才对面神经功能的改善起作用,疗效见效时间较长。3、面神经功能评分及分级比较:研究组治疗1个疗程后H-B评分为（54.03±5.53）分,2个疗程后H-B评分为（75.67±5.45）分;3个疗程后H-B评分为（91.33±5.09）分;对照组治疗1个疗程后H-B评分为（47.73±6.34）分,2个疗程后H-B评分为（67.89±6.59）分;3个疗程后H-B评分为（83.41±8.19）分;两组上述指标差异具有统计学意义,说明研究组治疗后面肌功能恢复程度好于对照组。对照组和研究组分别组内各个时间的评分比较结果显示,研究组治疗1、2、3个疗程后,分别于治疗前相比,差异均有统计学意义,说明研究组疗效显效较快,1个疗程后就能起到很好的疗效。对照组治疗后各时间点与治疗前相比,对照组治疗治疗1个疗程,差异与治疗前无明显差异,治疗2个疗程、3个疗程后面神经功能评分优于治疗前,说明对照组治疗在2个疗程后才对面神经功能的恢复起到了一定的促进作用;研究组治疗1、2、3个疗程之间的评分差值优于对照组评分差值,说明研究组对面神经功能的治疗效果与对照组相比更为显著。组内方差分析结果显示,无论研究还是对照组,治疗3个疗程之后的差值均高于治疗后1、2个疗程;治疗后研究组患者面神经功能的分布水平要好于对照组,P<0.05;4、疗效评价:3个疗程后,研究组20个人中共有18个人得到了有效治疗,治疗总有效率为90%,对照组20个人中,共有11个人得到了有效治疗,治疗总有效率为55%,说明针刺患侧“反映点”的治疗效果好于常规药物治疗。结论:针刺患侧“反映点”对周围性面神经麻痹的效果的临床疗效佳,且随着治疗疗程的增加。此外,针刺患侧“反映点”治疗周围性面神经麻痹能够显著提高患者面肌功能的portman评分、面神经功能分级及评分,治疗效果好于常规药物治疗。
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