目的:本研究通过对大鼠建立心肌梗死模型,分别观察各组大鼠治疗结束时及结束30天后的瞬时外向钾离子通道Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3、KCh IP2蛋白表达情况,探讨针刺疗法结合蹊径通脉汤对心肌梗死大鼠的持续疗效及其可能的作用机制,为临床治疗心肌梗死提供新思路。材料与方法:随机从130只SD大鼠选20只为对照组,四肢根部皮下多点注射生理盐水2次,每次间隔24 h。对照组给予普通饲料喂养,其余110只大鼠给予高脂饮食喂养以诱导高胆固醇血症,3周后同样采用四肢根部皮下多点注射的方式注射异丙肾上腺素建立心肌梗死大鼠模型。从造模成功的83只大鼠中随机抽取80只,随机分为模型组、针药结合组、针刺组、西药组,20只/组。24小时后开始为期15天的人工干预治疗。针药结合组每日灌服蹊径通脉汤19.35 g/（kg·d）,并在心俞、内关、足三里三穴以平补平泻手法30°刺入皮下2 mm。大鼠稳定后施以2-20Hz疏密波电针,以前肢出现与电针频率一致的轻微颤动为宜,15 min/次,每日一次,共计15日;针刺组每日灌服等量生理盐水,针刺方法同针药结合组;西药组每日灌服阿司匹林9.00 mg/kg、单硝酸异山梨酯3.6mg/kg,进行等时长绑缚;对照组与模型组每日灌服等量生理盐水,进行等时长绑缚。针刺均使用“华佗牌”针灸（0.18mm*25mm）刺入大鼠相应穴位皮下约2mm。治疗结束时每组随机选取8只大鼠取样处死,剩余大鼠于治疗结束30天后随机选取8只取样处死。在治疗过程中,观察大鼠生存状态、治疗前后心电图ST段变化,Western Blot法检测大鼠Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3、KCh IP2蛋白表达量。结果:1.治疗结束时:与模型组比较,各治疗组Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3、KCh IP2蛋白表达量提高（P<0.05）,其中针药结合组升高最为显著（P<0.05）。2.治疗结束30天后:与模型组比较,各治疗组Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3、KCh IP2蛋白表达量升高（P<0.05）,其中针药结合组升高最为显著（P<0.05）。3.与治疗结束时的各治疗组比较,治疗结束30天后的各治疗组Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3、KCh IP2蛋白表达虽有些许回落（P<0.05）,但仍高于此时的模型组（P<0.05）,其中针药结合组回落最小（P<0.05）。结论:1.针刺疗法结合蹊径通脉汤可有效地改善心肌梗死大鼠ST段的异常升高样改变,表明针刺疗法结合蹊径通脉汤能够有效地改善心肌梗死的病理状态,且其治疗效果明显优于其他治疗组。2.针刺疗法结合蹊径通脉汤能够显著提升心肌梗死大鼠钾离子通道Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3、KCh IP2蛋白表达量,且其调控作用明显优于其他治疗组,说明其可能的作用机制是通过调节钾离子通道来实现。3.针刺疗法结合自拟蹊径通脉汤、针刺疗法和西药治疗均可改善ISO诱导的SD大鼠心肌梗死模型状态,其中针药结合疗效最佳,且持续疗效最优,验证了针药结合在治疗心肌梗死方面的优势。