《叶氏女科证治》与《傅青主女科》学术特点与用药规律的比较研究

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:netrascal
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目的:对《叶氏女科证治》与《傅青主女科》的学术特点和用药规律进行比较研究。方法:1.构建《叶氏女科证治》与《傅青主女科》的“病–症–证–方–药”数据库。2.对数据进行数据分析和数据挖掘,主要包括频数统计、网络图分析、聚类分析、关联规则分析和决策树分析。3.通过比较两书的数据分析和挖掘结果,归纳总结和对比两书的学术特点和用药规律。结果:1.《傅青主女科》作者确为傅山,但其医术可能传自道教高人,而《叶氏女科证治》应为僧人所著,而托名叶桂。2.《叶氏女科证治》所载疾病数显著多于《傅青主女科》,其对疾病的各个种类均进行了论述,但对单个疾病的论述较为简洁。而《傅青主女科》相对而言便是精而详细,其对疾病的种类选取较少,其论述的疾病大多为精选的常见病,且论述内容较为详细,症状、病因、病机和方药都很全备。3.《叶氏女科证治》所载方剂显著多于《傅青主女科》,每个疾病大多不止一个方剂,甚至高达十个以上,而《傅青主女科》多为一病一方。4.《叶氏女科证治》原创方剂较少,其所摘录的方剂多出自《景岳全书》、《太平惠民和剂局方》和《圣济总录》;而《傅青主女科》则多为原创方剂。5.《叶氏女科证治》方剂剂型运用更多样,除了汤剂,对于丸剂、散剂、酒剂和膏剂也运用较多,而《傅青主女科》除汤剂外仅有一方为丸剂。6.《叶氏女科证治》对于汤剂煎药介质要求较多,除了水煎还有酒水煎、河水煎、醋水各半煎等不同,而《傅青主女科》除水煎外仅有一方为河水煎。7.《叶氏女科证治》丸剂制法丰富,除了蜜丸外还有米糊丸、醋糊丸和水丸等,而《傅青主女科》仅有一方为蜜丸。8.《叶氏女科证治》对服药时间要求较高,有空心服、食远服、食前服等不同,而《傅青主女科》无相关描述。9.《叶氏女科证治》对于汤剂药引使用多样,除使用姜、葱、枣等常见药引外,还有糯米、灯芯草和乌梅等药引,而《傅青主女科》仅有一方荷叶为引。10.《叶氏女科证治》对丸剂及散剂送服介质要求较高,有白汤、酒和米饮等不同要求,而《傅青主女科》无相关描述。11.《傅青主女科》方剂后常有服药剂数的描述,而《叶氏女科证治》则无相关描述。12.《叶氏女科证治》平均每个方剂的药味数稍少于《傅青主女科》,但部分丸剂用药量常较多。13.《叶氏女科证治》使用补血药比例较高,而《傅青主女科》使用补气药比例较高。14.《叶氏女科证治》使用而《傅青主女科》未使用的中药有木香、青皮、泽泻、白芷等,《傅青主女科》使用而《叶氏女科证治》未使用的中药有巴戟天、北沙参、茵陈等。15.《叶氏女科证治》病位主要在脾胃,而《傅青主女科》病位则主要在肝肾,兼顾脾胃,16.调经篇中《叶氏女科证治》补血行气较多,而《傅青主女科》健脾较多;求嗣篇中《叶氏女科证治》补血较多,而《傅青主女科》则以温补肾阳为主。17.调经篇中,《叶氏女科证治》病位主要在脾,而《傅青主女科》病位主要在肝肾;安胎篇中,《叶氏女科证治》病位主要在脾胃,而《傅青主女科》病位主要在肾;保产篇中,《叶氏女科证治》病因主要为外邪,而《傅青主女科》病因主要为内伤。18.调经篇中,《叶氏女科证治》含有较多食欲不振的脾胃症状,而《傅青主女科》没有;安胎篇中,《叶氏女科证治》以腹痛为主,而《傅青主女科》以下血为主。19.《傅青主女科》常用中药在汤剂中的最大剂量及常用剂量均明显高于《叶氏女科证治》。20.《叶氏女科证治》与《傅青主女科》两书均重视炮制方法的描述,大多数中药均记载了其炮制方法。21.《叶氏女科证治》中药网络图链接数最高的组合为当归-川芎,而《傅青主女科》中药网络图链接数最高的组合为白术-人参。22.《叶氏女科证治》症状网络图链接数最高的组合为食欲不振-疲乏,而《傅青主女科》症状网络图链接数最高的组合为头晕-头昏。23.《叶氏女科证治》中药聚类距离小于5的药组为当归-川芎,而《傅青主女科》中药聚类距离小于5的药组为白术-人参和熟地黄-山茱萸。24.《叶氏女科证治》症状聚类距离小于5的组合为胎动不安-妊娠心腹胀满和食欲不振-疲乏,而《傅青主女科》症状聚类距离小于5的组合为头晕-头昏。25.《叶氏女科证治》与《傅青主女科》两书共有的二联药组为当归–黄芪、熟地黄–山茱萸、当归–川芎和人参–黄芪,共有三联药组为人参–黄芪–白术,共有四联药组为人参–黄芪–白术–当归。26.《叶氏女科证治》与《傅青主女科》两书共有的辨证用药规律为气虚–脾→白术和脾→白术,共有的辨症用药规律为善怒→白芍。27.《叶氏女科证治》与《傅青主女科》两书共有的决策树规则为:如果黄芪=T,则当归=T;如果白芍=T,则当归=T;如果山茱萸=T,则熟地黄=T;如果山茱萸=F和白芍=F,则熟地黄=F。结论:通过本课题的研究,得到了《叶氏女科证治》及《傅青主女科》的学术特点和用药规律,形成了数据挖掘技术研究中医古籍的标准流程,为研究其他中医著作提供思路和参考。本课题的研究为中医药理论体系构建提供了数据支持,并为进一步深度学习及构建中医智能诊疗系统奠定了基础。
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