【摘 要】
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抑郁可增加不稳定性心绞痛的患病危险及心脏事件,但其机制尚不清楚.免疫及炎症反应参与不稳定性心绞痛的病理过程,影响患者的预后.该实验探讨抑郁性情绪障碍对免疫及炎症反应
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抑郁可增加不稳定性心绞痛的患病危险及心脏事件,但其机制尚不清楚.免疫及炎症反应参与不稳定性心绞痛的病理过程,影响患者的预后.该实验探讨抑郁性情绪障碍对免疫及炎症反应的影响,从此角度阐明抑郁性情绪障碍影响不稳定性心绞痛患者预后的机制.方法:选择90例行冠状动脉造影术的不稳定性心绞痛患者为研究对象,根据Zung抑郁自评量表(SDS)评分,伴有抑郁性情绪障碍34例为抑郁组,不伴有抑郁性情绪障碍56例为对照组.所有受试对象冠状动脉造影术前采肘静脉血,使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、T淋巴细胞表达HLA-DR,酶联免疫吸附法测定血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果:1.抑郁组与对照组年龄、性别、吸烟、体重指数、腰臀比、高血压史、高血脂、糖尿病、家族史、冠状动脉狭窄指数均无显著性差异(p>0.05).2.抑郁组CD8、T淋巴细胞表达HLA-DR显著高于对照组(p<0.05),抑郁组自然对数转换的CD4/CD8显著低于对照组(p<0.05),抑郁组与对照组CD3、CD4、hsCRP均无显著性差异(p>0.05).3.抑郁标准分与CD8呈显著正相关(p<0.05),与自然对数转换的CD4/CD8呈线性负相关,但未达到统计学意义(p=0.058);抑郁标准分与CD3、CD4、HLA-DR、hsCRP、冠状动脉狭窄指数无明显相关(p>0.05).结论:抑郁性情绪障碍影响不稳定性心绞痛患者T淋巴细胞亚群及活性的改变,这可能是抑郁性情绪障碍影响不稳定性心绞痛患者预后的机制之一.
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