血清miR-129和miR-205在慢性肾脏病患者血管钙化中的诊断价值

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目的:探讨血清miR-129和miR-205在慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)中的诊断价值。方法:选取2020年6月至2021年1月就诊于本院的54例CKD非透析患者,按照冠状动脉钙化积分(Coronary Artery Calcification Score,CACs)结果将入选的CKD患者分为无钙化组(CACs=0)和钙化组(CACs>0),其中包括无钙化组21例,钙化组33例。采用实时荧光定量聚合酶链反应法(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)检测两组患者血清中miR-129,miR-205,Runx2的相对表达量;采用两独立样本t检验或非参数检验比较两组患者的临床生化指标,miR-129,miR-205及Runx2在血清中的表达差异;Spearman相关分析法检测血清中miR-129,miR-205及Runx2与临床生化指标及血管钙化的相关性;受试者工作曲线(Receiver operating curve,ROC)用于分析血清中miR-129,miR-205,Runx2单独及联合检测在CKD患者血管钙化中的诊断价值。结果:1.钙化组年龄、收缩压、血磷水平显著高于无钙化组,血钙、白蛋白水平显著低于无钙化组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.钙化组血清miR-129,miR-205表达水平均低于无钙化组,Runx2表达水平高于无钙化组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.Spearman相关性分析显示血清miR-129及miR-205表达量与血钙、白蛋白水平呈正相关,与年龄、血管钙化水平呈负相关,血清Runx2表达量与血管钙化水平呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.ROC曲线显示血清miR-129,miR-205,Runx2单独诊断血管钙化时的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.763、0.831、0.666。两两联合检测时的AUC分别为miR129+205=0.856,miR-129+Runx2=0.798,miR-205+Runx2=0.823。三者联合检测时的AUC为0.851。其中,miR-129与miR-205联合检测血管钙化时的AUC最大,对应的灵敏度与特异度分别为97.70%、66.70%,具有较好的诊断价值。结论:1.CKD患者发生血管钙化时血清miR-129和miR-205低表达,Runx2高表达。2.miR-129、miR-205、Runx2是CKD患者发生血管钙化的潜在诊断标志物。miR-205在单指标检测血管钙化时具有较好的诊断效能,miR-129和miR-205在多指标联合检测血管钙化时具有更高的诊断效能。
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