【摘 要】
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1目的通过对重症肺炎患者应用中药复方血毒清(安徽中医药大学第一附属医院周大勇主任经验方)进行临床实验,研究其对各项炎症指标的影响,观察患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、
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1目的通过对重症肺炎患者应用中药复方血毒清(安徽中医药大学第一附属医院周大勇主任经验方)进行临床实验,研究其对各项炎症指标的影响,观察患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、前白蛋白(PA)及序贯器官衰竭评估(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE II)、中医证候积分等量表评分的变化,多方面探讨血毒清对重症肺炎患者炎性指标和预后转归的干预效果,评价其临床疗效。2方法本研究选用2019年01月至2019年12月在安徽中医药大学第一附属医院综合重症监护病房(ICU)的住院患者为研究对象,收集符合纳入标准的60例确诊重症肺炎的患者,用随机抽签的方式进行分组,将60例病例随机分为对照组与治疗组。本次研究入组患者诊断标准参照2016《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中制定的重症肺炎诊断标准。对照组采用西医常规治疗,治疗组在采用常规治疗的基础上予以中药汤剂血毒清,由安徽中医药大学第一附属医院煎药室代煎而成,鼻饲或口服用药,一袋200ml,早晚两次服用,一次一袋。以7天为1个疗程。两组均连续治疗7天后,比较两组患者治疗前后的WBC、NE%、PCT、CRP、IL-6、PA、SOFA评分、APACHE II评分、中医证候积分、临床治疗的总有效率等。3结果(1)两组患者的WBC、NE%水平治疗后均有下降(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。(2)两组患者的血清PCT、CRP、IL-6水平治疗后均有下降(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。(3)两组患者的PA水平治疗后均有上升(P<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。(4)两组患者的SOFA评分值、APACHEII评分值、中医证候评分值治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。(5)治疗组较对照组可明显提高总体有效率,两组差异有统计学意义(P<0.05)。4结论(1)中药复方血毒清可有效改善重症肺炎患者WBC、NE%、PCT、CRP、IL-6、PA等相关炎性指标水平,说明血毒清对重症肺炎患者炎症反应的控制具有积极作用。(2)中药复方血毒清能降低重症肺炎患者APACHE II评分、SOFA评分、中医证候积分,表明血毒清可有效改善重症肺炎患者整体状况,有助于减轻临床症状、缓解病情进展和改善患者预后转归。(3)中药复方血毒清能够提高重症肺炎患者的临床疗效。
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