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目的:本实验研究E-钙粘蛋白(E-cadherin/E-cad)及配体α-连环蛋白(α-catenin/α-cat)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及意义,分析以此作为新的肿瘤标志物和预警指标的可能性。
材料与方法:40例HCC及癌旁组织标本,观察的临床病理参数包括性别、乙肝病毒感染、AFP值、癌栓(包括大体癌栓即术前影像学及术中肉眼检查及光学显微镜下寻找癌栓)、卫星灶、肝硬化、转移(包括淋巴结及邻近脏器和远隔部位的转移)、肿瘤大小、分化程度。对照组为10例正常肝细胞组织。免疫组化二步法检测E-cad及α-cat的表达及意义,并分析两者之间的相关性。
结果: 1、E-cad在正常肝组织和癌旁组织中呈膜阳性表达;HCC组织中膜表达降低或者缺失,与性别、乙肝病毒感染、AFP值、肿瘤的大小、癌栓、卫星灶、转移、是否合并肝硬化无关,与分化程度有关,且随分化程度的降低而减弱;2、α-cat在正常肝组织中呈胞膜和胞浆表达;在癌旁组织中胞浆聚集,表达明显增强;HCC组织中出现胞浆内聚集,表达强度中等,少数细胞出现胞核表达。表达与性别、乙肝病毒感染、AFP值、有无卫星灶、有无转移、肿瘤大小、分化程度无关。与有无癌栓明显相关,无癌栓者表达高于有癌栓者;与是否合并肝硬化明显相关,合并肝硬化者明显低于无肝硬化者;3、E-cact和α-cat的表达,似呈反比例关系,但相关性分析结果显示无统计学意义。
结论: 1、E-cad表达的减少存在于肿瘤的发生和发展的过程,E-cad表达的降低或缺失是HCC分化程度差的特征之一;2、在肿瘤发生和肝硬化形成的过程中可能存在细胞内α-cat的重分布,α-cat基因的表达、蛋白的生成和降解可能发生了改变;3、在HCC的不同的转移方式中可能存在不同的机制。联合测定E-cad和α-cat对深入了解HCC并预测其预后更加有意义;4、E-cad的表达与α-cat的表达在HCC发生和发展过程中存在一定的相互作用,E-cad可能只是影响α-cat表达的诸多因素之一雨不是主要的因素。