目的:研究黄芪白花蛇舌草汤配合激素治疗原发性肾病综合征的减毒增效作用,并探讨其作用机制。　　方法:(1)临床观察:采用随机对照前瞻性研究,将原发性肾病综合征患者76例随机分为2组,对照组给予激素常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪白花蛇舌草汤口服,疗程4周。观察两组总体疗效、主要生化指标、基础免疫指标的改变以及副作用发生情况。(2)动物实验:采用阿霉素一次性尾静脉注射,造成微小病变型肾病模型;随机分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、激素组、激素+中药组,分别予以相应药物灌胃4周;检测主要生化指标的改变;光镜、电镜观察肾脏组织病理学变化;ELISA法检测血清 T细胞细胞因子 IL-4、IFN-γ、IL-17的表达。(3)所有数据采用SPSS13.0统计学软件分析。　　结果:(1)临床部分:治疗组总有效率和完全缓解率提高,与对照组相比,差异有统计学意义;治疗组治疗后24小时尿蛋白定量降低,总蛋白、白蛋白升高,总胆固醇、甘油三酯降低,免疫球蛋白升高,与对照组相比,差异有统计学意义;治疗组发生感染、Cushing征、消化道症状、血糖升高、失眠、复发例数明显减少,与对照组相比,差异有统计学意义。(2)动物实验:各治疗组大鼠24小时尿蛋白定量均有不同程度降低,总蛋白、白蛋白升高,总胆固醇、甘油三酯降低,以激素+中药组为甚,与模型组比较,差异有统计学意义;血清T细胞因子IFN-γ升高,IL-4降低,IL-17降低,以激素+中药组为甚,与模型组比较,差异有统计学意义。　　结论:黄芪白花蛇舌草汤配合激素治疗原发性肾病综合征有减毒增效作用,优于单纯西药治疗。其增效作用机制是通过调节Th1/Th2细胞平衡,抑制Th17细胞分泌炎症因子IL-17,从而改善T细胞亚群状态。本研究为将黄芪白花蛇舌草汤用于治疗原发性肾病综合征提供了理论依据,但其减毒作用机制有待于进一步研究。