治胃汤在慢性萎缩性胃炎中的临床研究

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目的:观察我师经验方治胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃不和型)中的临床疗效,研究并探讨其可能的作用机理。方法:按照诊断标准、纳入标准及排除标准,选择2012年2月~2013年8月就诊于三亚市中医院门诊/住院部符合慢性萎缩性胃炎(肝胃不和型)诊断的患者60例,按照随机对照的原则,分为研究组30例、对照组30例,两组分别在性别、年龄、病程、主要症状、体征、胃镜、病理及Hp感染方面均无明显差异(P>0.05)。研究组口服予治胃汤,每日2次;对照组予三联根除Hp疗法(奥美拉唑20mg po bid、克拉霉素0.5g po bid、阿莫西林胶囊1.0g po bid)为主,伴有消化不良的病例加促胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺、莫沙必利等治疗;伴胆汁反流可加达喜;伴恶心贫血者予维生素B12和叶酸。两组均以3个月为1疗程,治疗1个疗程结束后进行疗效判定,观察两组患者治疗前后症状、体征、胃镜、病理疗效以及Hp的清除情况。结果:1.临床症状、体征疗效:治疗后两组在疗效(胃胀满疼痛、胁肋胀痛、嗳气、反酸等)差异上有统计学意义(p<0.05),研究组明显优于对照组,但总有效率差异无统计学意义(p>0.05)。2.胃镜像:镜下粘膜水肿及红斑的改善情况研究组明显优于对照组(p<0.05),但糜烂、颗粒增生及血管透见的征象改善情况研究组和对照组差异无统计学意义(p>0.05)。3.病理疗效:胃粘膜萎缩方面的改善研究组优于对照组(p<0.05),肠上皮化生与异型增生研究组和对照组疗效差异无统计学意义(p>0.05)。4.HP清除方面:研究组与对照组总体疗效差异无统计学意义(p>0.05)。结论:对于慢性萎缩性胃炎的临床实验观察,我师治胃汤无论是在症候改善方面,还是在胃镜和病理征的改善方面均不亚于现在西医西药所达到的疗效。
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