步宽评价中风痉挛步态改善的意义

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目的:课题利用足印分析的方法,对中风痉挛步态的改善,进行了量化的分析。通过对步宽一指标变化的观察,欲揭示步宽数值变化的临床意义。方法:2011年7月至2013年12月期间。我们将针灸门诊和神经内科病房符合纳入标准的62例中风病人,用随机区组的方法分为针灸组(治疗组)、康复组(对照组),其中针灸组患者32例,康复组患者30例。另设正常对照组20例。经针灸或康复治疗20次。用足印分析法分别对三组患者治疗前(0周)、治疗1周、治疗4周进行下肢步宽指标的测量结果:运用足印分析法,针灸组组内比较,治疗1周后与治疗前比较P>0.05,治疗1周后与治疗4周后比较P>0.05,治疗4周后与治疗前比较P>0.05。康复组组内比较,治疗1周后与治疗前比较P<0.05,治疗1周后与治疗4周后比较P<0.05,治疗4周后与治疗前比较P<0.01。针灸组与康复组比较治疗1周和4周后P>0.05。组间比较,治疗后的疗效与治疗前相比,针灸组与康复组间没有显著差异,P>0.05。针灸组与正常组间有非常显著差异,P<0.01。康复组与正常组间有非常显著差异,P<0.01。结论:足印分析法能够定量评定中风足内翻患者的治疗效果,更加客观、准确。步宽指左、右脚完成行走时形成的步行线与本侧足迹的中心线间的距离。经本课题临床验证,偏瘫步态患者的步宽远远大于正常人的步宽。测试20名健康志愿者,其步宽均值7.39±2.63cmm,既往报道(8±3.5cm)相接近。而针灸组治疗前步宽15.03±4.89cm,康复组治疗前步宽14.39±4.31cm,针灸组治疗4周后步宽14.44±3.13,康复组治疗4周后步宽13.48±4.14。二个结果都无显著差异(P>0.05)。康复组治疗4周后较治疗1周有显著性差异。
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