苍附导痰丸合香棱丸加减防治子宫内膜息肉(痰瘀互结证)术后再复发的临床研究

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目的:采用苍附导痰丸合香棱丸加减(以下简写为自拟祛瘀化痰方)联合地屈孕酮片治疗子宫内膜息肉(痰瘀互结证)术后患者,以减少息肉复发、改善其临床症状及月经情况,为子宫内膜息肉术后患者的治疗方案提供新思路。材料与方法:本研究选取2019年10月至2020年6月就诊于辽宁中医药大学附属医院的符合纳入标准的子宫内膜息肉(痰瘀互结证)术后患者共74例,采用随机信封法,将其分为对照组和试验组,对照组因失访脱落1例,最终纳入对照组36例,试验组37例。对照组患者于术后第10天口服地屈孕酮片,连续服用10天;试验组患者术后立即口服中药汤剂(自拟祛瘀化痰方加减),并于术后第10天加服地屈孕酮片,后两个治疗周期中地屈孕酮片均于月经第15天开始口服。两组疗程均为3个月经周期。观察治疗前后和停药3个月后随访时两组患者的阴道超声检查评分、中医证候积分以及焦虑自评量表评分;计算两组的中医证候疗效,并用统计学软件进行分析比较。结果:1.基线分析:两组患者的年龄以及治疗前的阴道超声检查积分、中医证候积分和焦虑自评量表差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疗效分析:(1)阴道超声检查积分:两组治疗后与治疗前对比,均具有显著差异(P<0.01),治疗后试验组与对照组相比,均具有显著差异(P<0.05);(2)中医证候积分:两组治疗后与治疗前对比,均具有显著差异(P<0.01),治疗后两组组间差异显著(P<0.01);(3)焦虑自评量表:两组进行组内对比均具有显著差异(P<0.01),治疗后两组组间对比均具有显著差异(P<0.01)。3.阴道超声有效性分析:治疗组与对照组的阴道超声检查积分疗效相比较,治疗后两组差异显著(P<0.05),结果具有统计学意义。4.中医有效性分析:治疗组与对照组的中医证候疗效相比较,治疗后两组差异显著(P<0.01),具有统计学意义。5.安全性分析:两组药物安全性均较好,未出现不良反应及副作用。结论:与单纯西医治疗相比,自拟祛瘀化痰方联合西药治疗子宫内膜息肉(痰瘀互结证)术后在阴道超声检查积分、中医证候积分、焦虑自评量表积分以及阴道超声检查积分和中医证候有效率方面疗效较好,且安全性良好。
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