从五脏相关理论探讨瞳神疾病典型眼底改变的证候特点

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目的:探讨瞳神疾病眼底改变与五脏之间的关系,以此揭示瞳神疾病眼底改变的证候特点。方法:研究病例主要来自两方面:一.回顾性研究:2005年1月-2009年12月就治于广州中医药大学第一附属医院眼科的住院病人,眼底表现为水肿、出血及渗出,通过全身辩证及方药确定五脏相关关系;二.前瞻性研究:2010年1月-2011年4月就治于广州中医药大学第一附属医院眼科门诊及住院病人,凡是眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)或光学相干断层扫描仪(OCT)表现为水肿、出血及渗出的病人,均进行五脏相关的问卷调查,整个过程均无医师在旁行暗示性引导。病例收集完毕后,运用Stata统计软件,计算眼底改变与五脏的相关性,最后得出结论。进行前瞻性研究前,均向参与临床观察的病人,解释本研究的相关情况,同时取得病人的同意后方进行。结果:采用Stata统计软件分析发现,回顾性研究:共收集165例住院病人,其中眼底水肿者77例106眼,与肝、肾和脾相关;眼底出血者79例106眼,与肝、肾和脾相关;眼底渗出者90例128眼,与肝、脾相关;其中全部眼底表现均伴随瘀的存在。前瞻性研究:共收集37例住院及门诊病人,其中眼底水肿者26例35眼,与肝、肾和脾相关;眼底出血者29例41眼,与肝、肾和脾相关;眼底渗出者17例25眼,与肝、肾和脾相关;其中全部眼底表现均伴随瘀的存在。结论:通过对回顾性研究及前瞻性研究结果的综合分析,可得出以下结论:1.眼底表现为水肿的与肝、肾和脾相关;2.眼底表现为出血的与肝、肾和脾相关;3.眼底表现为渗出的与肝和脾相关;4.全部眼底表现均伴随瘀的存在。
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