目的:检测急性白血病患儿骨髓和外周血中Sema4D表达情况;分析其表达水平与患儿临床特征的关系;初步探索Sema4D在儿童急性白血病发生、发展及转归中可能存在的临床意义。方法:本课题为前瞻性研究,收集87例（ALL 66例,AML 16例,复发5例）昆明市儿童医院血液肿瘤科初诊AL患儿、复发AL患儿外周血或骨髓标本（其中部分ALL患儿包括早期化疗后复查时所采集的标本）,及28例非恶性疾病患儿外周血及8例血小板减少患儿骨髓标本作为对照。通过蛋白免疫印迹、实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附法检测AL患儿及对照组外周血和/或骨髓中Sema4D的表达水平。并收集患儿性别、年龄、危险度分级、早期缓解情况、染色体、融合基因等临床特征,统计分析Sema4D表达水平与患儿临床特征的相关性。结果:（1）Sema4D在AL患儿（初诊组、复发组）外周血或骨髓中的表达水平高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）不同类型白血病（ALL、AML、复发组）外周血或骨髓中Sema4D表达水平无统计学差异（P>0.05）。（3）不同分型ALL的Sema4D表达水平不同,在外周血和骨髓中,T-ALL与B-ALL的Sema4D表达差异均具有统计学意义（P<0.05）。（4）随着化疗的进行,ALL患儿有不同程度的缓解,骨髓中Sema4D表达水平也呈递减趋势,且不同化疗阶段Sema4D表达水平具有统计学差异（P<0.05）。（5）Pearson相关性分析显示,ALL血清中的Sema4D表达水平与患儿初诊白细胞计数、外周血幼稚细胞计数呈正相关（图F:r=0.430,P=0.004;图G:r=0.390,P=0.011）。结论:（1）Sema4D在AL患儿中呈高表达,不同类型白血病Sema4D表达无差异,Sema4D可能与白血病的发病、复发有关;（2）Sema4D可作为区别ALL免疫分型的一个参考指标;（3）ALL患儿经化疗后逐渐缓解,Sema4D表达水平也下降,Sema4D可能是评估ALL早期缓解情况的潜在指标;（4）ALL患儿白细胞计数、幼稚细胞计数越大,Sema4D表达水平越高。Sema4D可能与ALL肿瘤细胞的增殖有关。