混合现实技术在肾肿瘤手术的临床指导价值

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目的探讨利用混合现实技术术前进行三维重建,应用在肾肿瘤患者手术治疗,明确其临床指导价值,为肾肿瘤患者的手术治疗提供指导。材料和方法回顾性分析2019年9月至2020年9月云南省第一人名医院收治的40例T1N0M0期肾癌并行腹腔镜肾部分切除术的患者,并将其以是否接受混合现实技术指导分为混合现实(MR)组(实验组)20例和非混合现实组(对照组)20例。所有患者术前均行肾脏增强CT扫描,实验组术前基于其CT扫描数据使用Materialise Mimics系统+MR 3D系统建立全息三维影像和MR显示。评估混合现实技术在制定手术计划,医患沟通,术中导航和教学培训中的作用。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无血尿、尿外渗等严重手术并发症。实验组及对照组患者人口统计学特征指标无显著差异(P>0.05)。实验组手术时间为(96.80±10.83)min,肾脏热缺血时间为(17.80±3.75)min,术中出血量为(73.85±10.52)ml,对照组手术时间为(115.25±14.11)min,肾脏热缺血时间为(24.05±4.54)min,术中出血量为(96.40±12.48)ml,实验组均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者对自身病情认知程度、手术及并发症理解程度和谈话满意度明显更高(P<0.05)。与使用CT讲解手术规划的医生相比,使用MR技术的医生手术认知程度明显更高(P<0.05)。结论混合现实技术能够提供精确的肿瘤与肾及其毗邻结构的三维解剖关系,供外科医师术前术中参考应用,可以有效提高LPN的效率,并缩短手术时间及肾脏热缺血时间,减少术中出血量;可以提高医生和患者对病情及手术的认知程度,改善医患沟通,手术规划和教学培训。
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